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第十一章环境及理化因素损伤 本节重点 重度中暑的分型 中暑的救护原则 院内救护 中暑的护理措施 第一节 中暑 中暑：是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称急性热致疾患 临床中暑分3型:先兆中暑、 轻度中暑和重度中暑(热痉 挛、热射病、热衰竭) 病因和发病机制 （一）病因 机体产热增加：孕妇、肥胖、高温环境 机体散热减少：广泛皮肤烧伤瘢痕形成者、先天性汗腺缺乏症 使机体热适应能力下降：糖尿病、心血管疾病、老年人、久病卧床 诱发中暑的因素 肥胖 缺乏体育锻炼 过度劳累 睡眠不足 伴发潜在性疾病 某些药物的反应 饱餐后立即进入高温环境下作业 酷暑季节均易发生中暑 人体产热与散热的调节 人体适宜温度为20—25 ℃，相对湿度为40%—60% 散热:辐射、传导、对流(70%)、蒸发(14%)、其他。 产热与散热处于动态平衡使体温维持在37 ℃ 病因和发病机制 （二）发病机制 产热增加↑ ↓ 体温调节中枢→皮肤血管扩张→散热增加↑ ↓ ↑ 心跳加快，心肌收缩力增强→心输出量增加→经皮肤血管的血流增加 病因和发病机制 （二）发病机制 环境温度＜35℃通过辐射、传导、对流散发机体总热量的70% 环境温