肝病与糖代谢辩证关系_北京小三阳治疗医院.pptVIP

临床表现 多数缺乏糖尿病特征性表现，常被原有肝病症状掩盖，三多症状只占1/5且轻微。 糖尿病并发症少见。 常见症状体征为：消瘦、乏力、色素沉着、体毛脱落、营养不良、水肿等。 肝病在前、糖尿病在后。 肝功变化与血糖升降呈正相关。 对40岁以上慢肝、肝硬化、酒肝、门体分流者要注意。 糖尿病肝损害与肝源性糖尿病鉴别要点 糖尿病肝损害 肝源性糖尿病 多尿、多饮、多食 不典型 肝损害在糖尿病之后 之前 血清胰岛素下降或正常 高胰岛素血症 血磷下降不明显 明显 糖尿病并发症多 少且轻 肝损害轻 重 肝源性低血糖 50mg/dl 定义：各种肝病造成的低血糖。 发生机制： ◆肝病时肝功受损，糖原储备不足，糖原 异生下降。 ◆糖原代谢酶系统功能异常。 ◆葡萄糖来源下降或消耗过多。 临床表现 决定于糖下降的速度、程度，原先有无脑血管病变 急性：以植物NS症状为特点。 亚急性：以精神错乱、行为异常为特点。 慢性：CNS,周围NS广泛损害。 共同特点 空腹发作多，禁食、迟餐、限餐、增加肌肉活动均可促发。 神经、精神症状明