^1H MRS对初诊2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的量化及与胰岛β细胞功能的关系研究.pdfVIP

磁共振成像 2015年第6卷第5期 ChinJMagnResonImaging，2015，Vol6，No5 andtheLee．Bennettisletbetacellfimctionindex(MBCI)wereperformedinordertovisualizetheirrelationships．Results：The meanvaluesofPFCin58T2DM subjectsnad32volunteerswithoutT2DM weren6．09-4-6．27)％and(14．56~7．97)％．respectively, thereiSnostatisticallydifferencer尸0．05)．TheLFC in32T2DM subjectsandallvolunteerswithoutT2DM wassuccessfully measured，themeanvalueswere(21．13~14．44)％nad(12．43-4-12．19)％，respectively,therewasstatisticallysignificnatdifferences (e=-0．006)．ModeratetolOWcorrelationswerefoundbetweenPFCandLFCfr=0．502，P=-0．003)，TGf，一0．467。P=-0．007)，andBMI f，=0．362，P=-0．042)involunteerswithoutT2DM，butnostatisticalcorrelationwasofundbewteenPFCandLFC，TG，BMI，FBG， FINS，HOMA．IR，H0MA．B，andMBCI 0．15，P0．05)inT2DM subjects．Conelusions：Nocorrelationwasofundbewteen PFCnadLPF．TG．na disletbeta．cellfunctioninpatientswithnewlydiagnosedT2DM ． Keywords Adiposity：Diabetesmellitus，Type2：M agneticresonnacespectroscopy；Pancreaticdiseases；Fattyliver 2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)占 合作或有精神病史；(5)有MRI检查禁忌证。人选 糖尿病患者的95％以上，起病隐匿，患病率高， 且成功HMRS检查的初诊T2DM患者共58例，其 而且发病逐渐呈年轻化趋势。T2DM可导致各种 中男43例 ，女15例 ，年龄 2O～72岁，平均年龄 组织 ，特别是眼、肾、心脏 、血管、神经的慢性 45．1岁 ；BMI范围为20．52～36．33kg／m ，平均 损害及功能障碍。胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能 26．50kg／m ；空腹血糖值介于7．81~24．90mmol／L， 障碍是T2DM发病的重要病理生理机制。已知脂 平均12．62mmol／L。另招募无糖尿病志愿者作为 质异位沉积于肝脏和骨骼肌是导致胰岛素抵抗的 对照组 ，共纳入32名 ，其 中男17名，女15名 ， 重要原 因l”，而胰腺脂肪沉积对胰岛B细胞功能 年龄24～59岁，平均年龄42．7岁 ；BMI范围为 和胰岛素分泌的影响，目前仍有争议。病理学组 20．81～33．58kg／m ，平均25．29kg／m ；空腹血糖 织活检是胰腺脂肪定量的金标准，有动物实验发 值介于4．21～6．13mmol／L，平均5．13mmol／L。记 现胰岛B细胞内甘油三酯过多会导致脂毒性和脂 录每一名受检者的身高、体重，计算身高体重指 性凋亡[2】。但是，胰腺组织活检属于有创性检查， 数(BMI)。所有受检者均被告知检查 目的并签署知 不宜在临床研究中广泛使用。随着影像技术的发 情同意书。 展，MRI已具有对胰腺脂肪量化分析的能力，常 1．2MP-．I设备和检查方法 见的方法包括各种化学位移成像和氢质子MR波 HMRS检查采用SignaExciteHD3．0T超导型 谱成像(protonmagneticresonancespectroscopy， 磁共振仪，8通道相控阵表面线圈辅助成像。先 。HMRS)。其中，HMRS测量的组织脂肪含量最 在屏气下采集横轴面及冠状面脂肪抑制TlwITR 准确 4】。动物实验研究提示 ，。HMRS量化的胰 200ms，TE2．7ms，激励次数(NEX)为0．8；再采 腺甘油三酯含量与生物化学测定的结果一致 [5】。 集化