河北省公立医院成本核算及管理控制模式分析研究.pdf

河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 内 容 摘 要 随着社会主义市场经济条件下医疗卫生管理体制的不断变革，医疗机构运营模式的不 断发展，医疗单位外部竞争的不断加剧和内部管理的不断加强。医院成本核算与成本管理 控制作为医院经济管理的重要手段势在必行。当前，大多数医院开展的成本核算主观随意 性大，科学化、规范化欠缺。医院财务管理和会计核算的缺陷造成医院成本是一本“糊涂 账”。在医疗成本核算不清的情况下,政府如何投入、医疗服务价格如何制定、医疗保险支 付标准如何核定？这三大非常关键的卫生经济问题，如果没有医疗成本信息作为决策依据， 一旦“医药分离”后切断医院“以药养医”的渠道，政府能否很快建立起确保医院健康发 展的科学补偿机制？医院经济管理能否适应新的改革形势？这些是政府选择改革道路时一 定要深入思考的问题。通过对河北省医院成本核算与管理控制模式研究，探索医院成本核 算的对象、内容与成本费用分配的方法，推动医院开展成本核算，完善医院的成本管理工 作，提高医院的成本管理水平，增强医院的竞争能力是本文的根本目的。 论文内容框架分为五篇：文献综述部分概括评述了国外政府部门在加强成本管理方 面的种种举措，同时也介绍了国内医院成本核算发展的阶段、理论研究成果、目前成本 核算开展的状况及存在的主要问题。论文主体部分首先介绍了成本核算与成本管理的相 关理论，并基于制造企业成本核算原理分析了医院成本核算的特点。其次，根据自主调 研所得到的资料分析了目前河北省三级综合公立医院成本核算与管理控制的运行现状。 最后，在结合了国际、国内医院经济管理与成本核算理论方法和实践经验的基础上，就 医院如何开展成本核算进行了较为系统的研究，明确了医院成本核算体系的改革思路，改 进了医院成本管理组织机构的模式，提出了改善医院成本管理的对策。研究中坚持理论 与实际相结合，并运用文献分析法、问卷调查、工作人员访谈以及专家咨询等方法搜集 大量资料。 关键词：医院；成本核算；成本管理 I 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 Abstract Along with the hospital and health services system reforming ceaselessly, the operating styles of the medical organizations developing continuously, the exterior competition of the hospital intensifying unceasingly and the internal management enhancing gradually under the condition of the socialism market economic system. It is inevitable to for the hospital to carry on the cost checks and management control. Presently, the cost check of the most hospital is not standard. The cost of the hospital is muddled owing to the limitation of the hospital financial management and accounting. In this case, how does the government invest? how does the medical service price establish? how does the medical insurance payment standard check? These are extremely essential hygie