内镜下电凝电切术(新)..ppt

内镜下息肉电凝电切术 消化内科 xxx 内镜治疗方法的发展 息肉切除 EMR ESD 1.目的：内镜下高频电刀治疗消化道息肉 内镜下息肉切除术 2、适应证 ： 上消化道单发或多发性息肉，息肉直径＜2.5 cm，以有亚蒂或有蒂为宜。 活检病理检查排除恶变者 禁忌症：严重的心脏病患者；已安装心脏起搏器的患者；有出血倾向的患者。 内镜下息肉切除术 3、仪器:日本产Olympus-70型电子胃镜. Olympus-V70型电子肠镜 。ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等. 内镜下息肉切除术 4、术前准备 所有病例术前检查血Rt ,肝功、凝血酶原时间、ECG、胃息肉常规胃镜检查， 肠息肉使用硫酸镁清洁肠道（禁用甘露醇）。 内镜下息肉切除术 息肉切除术操作步骤 A．充分暴露息肉 C．茎部保留约5mm，先电凝后切割 B． 完整套取息肉 D． 回收息肉，送检病理 5、操作方法 插入内镜找到息肉后，根据息肉大小以及有无蒂来决定手术方法，由助手协助插入圈套器或活检钳，对直径小于0.5厘米的息肉，一般采用活检钳咬除或电凝灼除，使息肉发白，电凝指数为1.2、通电时间为3-4秒即可。 内镜下息肉切除术 直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉，多采用圈套+电凝切除法；圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位，或在基底部注射盐水，使形成