压疮预防与护理..ppt

* * 康惠尔清创胶（水凝胶敷料） 90％纯化水＋CMC＋藻酸钙盐 康惠尔清创胶使用注意 少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快GEL的吸收,加快溶痂速度. 外盖闭合性敷料,如康惠尔溃疡贴或泡沫敷料,加快自溶性清创。 用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞. 在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合. 可以减轻局部疼痛.不能用在严重渗液的伤口. 康惠尔水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） * * 表层PU半透膜，一方面，阻隔外界细菌及颗粒性异物对伤口的污染，另一方面，允许伤口与环境进行自由的气体交换 隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰 1cm2的小方格，能方便估计创面大小，并能使用普通笔进行记录，以便动态观察伤口愈合过程 康惠尔溃疡贴、透明贴使用注意: 不适用于大量渗液伤口、感染伤口和肌腱暴露的伤口. 粘贴后一定要捂盖约一分钟,在关节部位可以裁剪折皱线来顺应粘贴。 注意更换方式：30°往外拉扯松开 由于输营养液造成的静脉炎 四天后红肿全部消失 * * 康惠尔泡沫敷料（渗液吸收贴） * 康惠尔泡沫敷料——渗液吸收贴 吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔 * 康惠尔渗液吸收贴使用注意 可以用于大部分性质的伤口,除有黑痂及干性的伤口. 用在静脉溃疡的伤口,选择无粘贴性,最好外加弹力绷带. 覆盖面积一定要比伤口边缘大2-3cm. 更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换. 注意更换方式：30°往外拉扯松开 康惠尔清创胶是一种水凝胶敷料，它含有90％的纯化水和羧甲基纤维素钠（CMC）。与市场上所有的同类产品最大的不同是，康惠尔清创胶还添加了藻酸钙盐，与伤口渗出液中的钠离子置换，释放钙离子，参与伤口的凝血过程，特别适合用于外科清创后，因此是配合外科清创的最佳选择。 * * 康惠尔清创胶是一种水凝胶敷料，它含有90％的纯化水和羧甲基纤维素钠（CMC）。与市场上所有的同类产品最大的不同是，康惠尔清创胶还添加了藻酸钙盐，与伤口渗出液中的钠离子置换，释放钙离子，参与伤口的凝血过程，特别适合用于外科清创后，因此是配合外科清创的最佳选择。 * * 在溶解非常干燥的黑痂时，我们选择透明贴或溃疡贴来配合清创胶的使用，目的是为了创造过湿的环境，溶解硬痂。但在无痂的伤口上使用清创胶时，外层一定要选择密闭的、吸收量大的敷料。如果覆盖纱布等通透性强的敷料，清创胶中的水份就容易散发而无法水合坏死组织，达不到自溶性清创的目的和效果；而坏死组织溶解后，伤口渗出液会大量增加，如果使用普通敷料，吸收量有限，就会频繁更换，无法为伤口创造密闭湿润的、低氧张力的愈合环境。 在这个病例中，我们选择了康惠尔泡沫敷料做为外层敷料，它符合了密闭＋吸收量大的两大要求。 * * 下面，通过演示可以更好地了解康惠尔泡沫敷料的特点： （准备一片3410和一矿泉水瓶盖水） 压疮的预防与护理 杨星怡 主要内容 压疮的定义 发生的原因 预防措施 分期与护理 各类敷料介绍 定义 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦 力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 现代概念 国内外学者认为，压疮是可以预防的，但并不是全部。 压疮发生后，护理工作量将增加50%。 一般医院的发生率为3%--14%。 压疮发生原因 原 因 力学因素 .压力 .摩擦力 .剪切力 局部潮湿 或排泄物 刺激 营养状况 年龄 体温升高 矫形器械 使用不当 机体活动和 感觉障碍 急性应激 因素 1. 与持续时间、压力强度有关 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！ 2. 机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织 压力造成的损害是由深至浅的； 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。 ——局部压红或浅表破溃处理后可能发现形成更大更深的创面。 垂直压力造成皮肤损害的特点 力学因素—摩擦力 两层相互接触的表面发生相对移动而产生 损害皮肤角质层而使皮肤屏障作用受损，病原 微生物易于入侵皮肤。 摩擦力增大：床单不平整；拖拉推动作；局部 皮肤潮湿或污染等。 力学因素—剪切力 两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。如半坐卧位。剪切力造成的严重伤害早期不易被发现，且多表现为口小底大的潜行伤口。 局部潮湿或排泄物刺激 皮肤受到汗液、尿液及各种