中文第四十七章骨与关节损伤病人的护理.创新.pptVIP

第二节 常见的四肢骨折 外科护理学教研室 一、肱骨干骨折 (二)病因和类型 直接暴力-横形或粉碎形骨折 间接暴力-斜形和螺旋形骨折 肱骨干骨折 (三)临床表现 骨擦感、畸形、反常活动等症状及体征常常可以出现； 应特别注意有无桡神经损伤的临床表现：手臂桡侧（虎口）皮肤感觉减退；手腕、掌指关节不能背伸（垂指、垂腕）；前臂旋转障碍。 X线检查可以明确骨折的类型、骨折的移位情况等等。 (四)治 疗 非手术治疗∶包括手法复位外固定、悬垂牵引固定等； 手术治疗∶如手法复位不成功、或骨折断端分离 (往往是桡神经嵌人，此时往往有桡神经损伤的表现)，需切开复位内固定； 肱骨干骨折切开复位钢板内固定后 三、尺、桡骨干骨折 【病因与分类】 直接暴力：引起同一平面 的双骨折。 间接暴力：桡骨骨折位置 较高、尺骨骨 折位置较低。 旋转暴力：桡骨骨折位置 较低、尺骨骨 折位置较高。 【临床表现和诊断】 外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 前臂畸形、骨擦音和反常活动 旋转活动受限 X线摄片可以确诊 【治疗】 骨折治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能、而且需要同时恢复两骨的长度，使两骨愈合后等长。 可以采用手法复位石膏固定，但往往难以达到满意的复位，此时应当采取切开复位内固定的方法