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四、痰液标本的采集 痰液是气管、支气管及肺泡分泌物的总称，主要是由呼吸道的粘液腺和怀状细胞所分泌的粘液并混有呼吸道的一些脱落物和上呼吸道细菌等组成。检查痰液有助于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断。 2014-10-14 四、痰液标本的采集 留取痰液标本的方法一般采取自然咳痰法。以清晨用清水漱口后咯出气管深处的第一口痰为宜；作细菌培养，应先用灭菌水漱口，咳痰后置无菌容器及时送检，以免细菌和细胞自溶；作漂浮或浓集结核杆菌检查时，需留12～24h痰液；对于小儿，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本送检；作24h痰量和分层检查时应咯痰于无色广口瓶中，可加少许石炭酸以防腐；作细胞学检查时，嘱病人用力将喉内的头两口痰咳出弃去，然后咳出至少5～6口痰(总量约5ml左右)送检。 2014-10-14 四、阴道分泌物标本采集 阴道分泌物为女性生殖系统分泌的液体，俗称“白带”。妇科医生为患者做妇科检查时，用消毒棉签取少许白带置于已准备好的生理盐水试管中送检。 2014-10-14 四、阴道分泌物标本采集 取阴道分泌物之前应避免性生活、阴道冲洗和上药。取材后，应立即送检。湿涂片检查阴道毛滴虫时标本应注意保温。 2014-10-14 五、标本运输 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。 １.标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送标本； 2.运输过程中对于所有感染性物质（包括血液）的溢出物，可采用以下清除程序： 2014-10-14 五、标本运输 １）戴好手套。 （２）用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。 （３）向布或纸巾上倾倒消毒剂，包括其周围区（通常可用含氯消毒剂）。 （４）使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向中心进行处理。 （５）经约30 分钟后，清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。 （６）对溢出区进行清洁和消毒（如有必要，重复第2～5 步）。 （７）将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。 （８）经成功的消毒后，向主管机构通报溢出事件，并说明已经完成现场清除污染工作。 2014-10-14 五、标本交接程序 临床工作人员从病人采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，并且一定要做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。 2014-10-14 六、哪类标本会被“拒收” 实验室专业负责人同意并有项目检验人员签字，及时与临床沟通，有下列情况时可考虑标本拒收： １.标本属性不清、标记错误或无标记、标本标识与申请单标识不符； ２.抗凝剂比例错误； ３.标本收集管使用错误： （１）ESR、血清D-二聚体应使用枸橼酸钠(黑帽)抗凝管； （２）K+、N a+、Ca2+可用非抗凝血，绝对不能使用草酸钾、草酸钠抗凝管； （３）全血细胞分析、ABO 血型测定必须用 EDTA(紫帽)抗凝管。 ４.微生物室拒收标本： （１）储存、运送不当，被污染的微生物标本； （２）痰、便标本已干； （３）尿标本未用无菌瓶留取； （４）其他无菌部位取材及送检时已被污染的标本。 2014-10-14 七、检验报告时限 2014-10-14 2014-10-14 谢 谢 2014-10-14 * 2014-10-14 临床检验标本采集方法、保存与运送 一 、临床血液标本采集和保存 二、尿液的收集和保存 三、粪便标本采集方法及注意事项 四、痰液标本、阴道分泌物的采集 五、标本运输、交接程序 六、哪类标本会被“拒收” 七、检验报告时限 2014-10-14 标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于采集的标本受各种因素的影响可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。 2014-10-14 一 、临床血液标本采集和保存 1、影响实验室检查结果的因素 1）生理因素 包括被检查者的年龄、性别、月经周期、妊娠、情绪、标本留取时间、体位、运动和环境变化等。 2014-10-14 1、影响实验室检查结果的因素 2）饮食因素　饮食会影响血标本中物质的含量，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人有不同的要求。如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；吗啡、可卡因可使淀粉酶升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。 一 、临床血液标本采集和保存 2014-10-14 1、影响实验室检查结果的因素 3）情绪