标本采集第二节..ppt

第二十章 标本采集 第一节 标本采集的意义和原则 一、标本采集的意义 ①协助明确疾病诊断； ②推测病程进展； ③制定治疗措施； ④观察病情。 二、标本采集的原则 (一)遵照医嘱 (二)充分准备 1．采集标本前应明确检验项目、检验目的、采集标本量、选择采集的方法及注意事项。 2．采集标本前应向病人作耐心的解释，以取得合作。 3．根据检验目的准备好必须的物品，在选择的容器外必须贴上标签，注明病人姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期时间 4．护士操作前作好自身准备，如剪指甲，洗手，戴帽子口罩等。 (三)严格查对 (四)正确采集 (五)及时送检 第二节 各种标本采集法 一、血标本采集方法 二、尿标本采集方法 三、粪便标本采集方法 四、痰标本采集方法 五、咽拭子标本采集方法 六、呕吐物标本采集方法 血标本采集方法  (collection of blood specimen) 血液是临床最常见的检验项目 它可以反映血液系统本身的病变 还可判断病人病情进展程度 为治疗疾病提供参考。 血标本采集方法 （一）静脉血标本 （二）动脉血标本 （三）毛细血管标本 静脉血标本 临床抽取静脉血液标本 全血、血清、血培养 作临床细菌和各类检验。 静脉血标本 用物准备 注射盘、检验单、无菌干燥的5ml或10ml注射器（或真空采血器）、标本容器，（干燥试管、抗凝试管或培养试管）一次性手套、按需加酒精灯、火柴等。 操作步骤及要点 携用物至床边，核对床号、姓名、解释 戴手套，选择静脉，常规系止血带、 消毒皮肤，嘱患者握拳 行静脉穿刺、取血、松止血带、松拳、 按压针眼、迅速拔针、 穿刺点按压2~3min 血液注入标本瓶内方法 注血顺序： 血培养、全血、血清。 血液注入标本瓶内方法 血清标本： 取下针头 将血液顺 试管壁 缓慢注入干燥试管内。 注血标本法 血液注入标本瓶内方法 全血标本： 将血液如上法注入有 抗凝剂的试管内 轻轻混匀 血液注入标本瓶内方法 血培养标本： 密封培养瓶 消毒瓶盖 更换针头 注入瓶内 摇匀 血液注入标本瓶内方法 血培养标本： 三角烧瓶， 瓶口以硅胶塞及纱布包封 注入时取出塞子，迅速在酒精灯 火焰上消毒瓶口， 将血液注入瓶内，轻轻摇匀， 再将硅胶塞经火焰消毒后塞好， 扎紧封瓶纱布 真空血标本容器 真空采血系统标本采集法 拧掉双向针白色护套，暴露针的后端 将双向针的后端按顺时针方向拧入持针器 消毒穿刺部位，拔除前端护套，穿刺 食指和中指钩住持针器的凸缘，拇指将 血管推到持针器顶端，观察回血情况 当血液液面不动时，拔下采血管，按要求 混匀标本和抗凝剂 动脉血标本 抽取动脉血液标本 作血液气体分析 协助诊断 观察疗效。 操作前准备 同静脉取血 另备肝素、无菌纱布、软木塞、手套，或准备动脉血气针 操作步骤及要点 操作步骤及要点 用注射器抽吸肝素0.5ml，使其内壁湿润，弃去余液 ,严格无菌操作，防止感染 戴无菌手套，左手食、中指固定穿刺的动脉，右手持注射器在两指间或与动脉走向呈40°角 刺入动脉见有鲜红色血液，右手固定穿刺针左手抽取血液 操作步骤及要点 动脉血气针采集标本法 动脉血气针针栓自动排气 针座帽可封闭针座 针塞可隔绝空气 动脉血气针采集标本法 消毒穿刺部位，取出动脉血气针，设定采血量 行动脉穿刺，血液液面上升达到设定血量时，拔出针头，加压止血 单手垂直将针尖插入针塞中，将动脉血气针置于双手掌心搓动1分钟 标本及时送验 毛细血管血标本 用于血常规检查。 由于该采血方法目前由检验人员执行，操作程序从略。 粪便标本采集方法（ collection of stool specimen） 收集粪便标本，做实验室检查，以助临床诊断。 粪便常规标本 检查粪便的性状、颜色、混合物及寄