再论内五轮假说在眼底病治疗中的应用.pdfVIP

中国中医眼科杂志 2015 年 6 月第 25 卷第 3 期 197 · · ·学术探讨 · 再论“ 内五轮”假说在眼底病治疗中的应用 邱礼新 【摘要 】 在五行学说影响下 ，唐宋时期的中医古典医籍中 ，开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系 ， 提出中医眼科的五轮学说 ，并逐渐完善 ，至今仍指导中医眼科临床实践 。但古代中医眼科医家 ，由于窥不进眼 内，在五轮学说中 ，仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮 属肾 ，用于指导临床 ，显然过于笼统 ，用于 眼底病的治疗 ，其疗效也不甚理想 。 随着现代眼科检查仪器设备的不断发展 ，使我们能够清晰地了解眼内的 解剖结构和生理病理变化 ，极大地扩展了中医眼科 “望诊”的范围 ，使中医眼科微观辨证成为可能 。 我们在中 医理论的指导之下，结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路 ，将眼内组织结构与中医五脏一一 对应 ，探求相互之间的内在联系规律 ，逐渐上升为理论 ，指导眼底病诊治 ，以期为中医治疗眼底病提供新的思 路和方法 。 为与五轮学说相区别 ，对此命名为 “ 内五轮”假说 。 近十多年来 ，运用 “ 内五轮”假说指导中医眼科 临床实践 ，并逐渐加以完善 ，在部分难治性 眼病的临床治疗上取得了验证 ，其临床疗效也有了较大的突破 。 “ 内五轮”学说如何运用在眼底病的中医治疗中 本文以部分常见眼底病为例加以具体说明 。 , 【关键词 】 五轮学说 ；“内五轮”假说 ；眼底病 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： （ ） R774 B 1002-4379 2015 03-0197-04 中医临床实践中运用的五行学说 ，是受战国秦 （多个部位 ）， 应考虑 多个脏腑失调 的表现 。 又数轮 汉时期的中国古代哲学思想的影响发展而成的 。 中 （各个部位 ）先 后发病 ，则 应以相应脏腑之间 的五行 医运用这一基本理论 ，探讨人体脏腑器官之间 ，不同 生克关系来认识病变的发生 、发展和变化 。如临床上 生理 、病理现象之间的相互关系 ，探求疾病发生 、发 出现球结膜 睫状充血或混合性充血 ， 继 而 出现角膜 展 、变化的规律 。 它即是唯物的 ，以人体生理病理情 浸润水肿 ，常属肺金乘肝木之证 。《眼科 阐微》 曰 ：“白 况为基础 ；它又是辨证的 ，以五行之间生克乘侮 、相 晴红赤贯入 黑晴 ，乃肺金 克肝木 也 ，当用 桑白皮 、枳 互联系 、相互制约 、相互转化来分析问题 。 它是一个 壳 、黄芩 以泻肺火 ，肝木自得其平 。”中医眼科独特的 具有哲学层次意义的理论思维 ，具有一般方法论意 五轮辨证 ，实 际上是从眼局部进行脏腑辨证的方法 ， 义 。 也是千百年来 ，中医临床诊疗理论的坚固基石。 至今在中医眼科临床上尤其在外眼病的治疗方 面仍 被广泛应用 。 1 中医眼科五轮学说的产生和应用 五轮学说是中医五行学说在中医眼科领域的引 2 “ 内五轮”假说的产生与运用 申和发展 ，这一学说最早见于晚唐的 《刘皓眼论准的 古代 中医眼科医家 ，由于窥不进眼内 ，仅将虹膜 歌》，北宋初期的 《太平圣惠方 》在配位上做了一些改 及瞳孔以内的眼部