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政府采购活动现场有关参考文书样式 附表1 供应商签到表 项目名称： 年 月 日 姓 名 工作单位名称 职务/身份 手机号码 签到时间 备注 附表2 评审现场签到表 项目名称： 年 月 日 姓名 工作单位名称 职称/身份 手机号码 签到时间 备注 附表3 政府采购活动现场确认声明书 （采购组织机构名称）： 本人经由 （单位）负责人 （姓名）合法授权参加 项目（编号： ）政府采购活动，经与本单位法人代表（负责人）联系确认，现就有关公平竞争事项郑重声明如下： 本单位与采购人之间 □不存在利害关系 □存在下列利害关系 ： A.投资关系 B.行政隶属关系 C.业务指导关系 D.其他可能影响采购公正的利害关系（如有，请如实说明） 。 二、现已清楚知道参加本项目采购活动的其他所有供应商名称，本单位 □与其他所有供应商之间均不存在利害关系 □与 （供应商名称）之间存在下列利害关系 ： A.法定代表人或负责人或实际控制人是同一人 B.法定代表人或负责人或实际控制人是夫妻关系 C.法定代表人或负责人或实际控制人是直系血亲关系 D.法定代表人或负责人或实际控制人存在三代以内旁系血亲关系 E.法定代表人或负责人或实际控制人存在近姻亲关系 F.法定代表人或负责人或实际控制人存在股份控制或实际控制关系 G.存在共同直接或间接投资设立子公司、联营企业和合营企业情况 H.存在分级代理或代销关系、同一生产制造商关系、管理关系、重要业务（占主营业务收入50%以上）或重要财务往来关系（如融资）等其他实质性控制关系 I.其他利害关系情况 。 现已清楚知道并严格遵守政府采购法律法规和现场纪律。 我发现 供应商之间存在或可能存在上述第二条第 项利害关系。 （供应商代表签名） 年 月 日附表4 开标/响应记录表 采购编号： 开标时间： 年 月 日 时 分（北京时间） 项目名称： 开标地点： 序号 供应商 最终报价 （人民币/元） 供货期/服务项目负责人 保证金缴纳方式 确认声明书是否已签署 备注 供应商 签名确认 1 2 3 4 5 7 主持人： 记录人： 唱标人： 监督人： 附表5 政府采购评审人员廉洁自律承诺书 ：（采购组织机构名称） 根据《中华人民共和国政府采购法》及《浙江省政府采购评审专家管理办法》等有关规定，本人就参加 政府采购项目（编号： ）评审工作，郑重承诺如下： 一、在评审活动过程中严格遵守政府采购法律、法规和政策的规定，遵循公平、公正、诚实信用原则，依据采购文件规定的办法、标准和要求，客观独立地开展评审工作。 二、严格遵守国家有关廉洁自律的要求，不接受、不索取采购人、采购组织机构、供应商及其工作人员的礼金、礼卡、有价证券、贵重物品及回扣、宴请等好处或利益。 三、清楚知道并严格遵守政府采购工作纪律。 四、现清楚知道参加本采购项目的所有供应商情况，并与之无任何利害关系；之前也未参加过与本项目采购需求和采购文件等的咨询