动脉粥样硬化患者中医证素及动脉僵硬度指标相关性及中药干预作用的分析研究.pdfVIP

动脉粥样硬化患者l}1医i止素与动脉徭硬度指标相关性及中约干预作H】的研究 动脉粥样硬化患者中医证素与动脉 僵硬度指标相关性及中药干预作用的研究 摘要 目的： 证候要素(证素)的分布规律。 2．探讨AS患者中医证素与动脉僵硬度指标、血管内皮功能指标及血脂之间的 相关性。 3．初步观察中药连豆清脉方对AS患者动脉僵硬度指标的干预作用，并探讨其 可能的作用机制。 方法： 1．对符合本研究入选病例标准的127例AS患者进行临床研究，运用中医望、 闻、问、切四诊，进行中医证素评估，并做统计学处理。检测入选病例的动脉僵 等指标，并探讨其与AS患者中医证素之间的相关性。 2．将符合标准的60例AS患者，随机分为中药组和对照组，两组患者均进行生 活方式干预和规范化的西医治疗，其中中药组加用连豆清脉方。分别观察中药组 内皮素(ET-I)以及血脂等指标的变化。 结果： 1．1 27例AS患者中医证素分布的构成比：瘀血占22％，阴虚占19．7％，气虚 占l8．1％，湿热16．5％，痰浊15．7％。女性患者中阴虚占29．7％，气虚占19％， ％，痰浊1 80岁年龄段阴虚占43．6％，气虚占25．6％。 证素间具有相关性(r=一0．290，P=0．012；F一0．334，p=0．004；产-0．331，P=O．004)。痰 浊证TC与LDL—C均值大于其他各组，但无明显统计学差异(P0．05) 5．本组患者中医证素与ET-1间虽无统计学差异，但是湿热证、痰浊证、阴虚证、 气虚证、瘀血证内皮素均数逐次呈上升趋势，其中瘀血证ET-1值最高。 中文摘要 6．PWV均值，中药组在治疗后有明显下降(P0．05)，对照组有一定的下降趋 势(P0．05)，治疗后两组组间比较无统计学差异(PO．05)。 7．中药组PWV值下降率为85．2％，明显高于对照组48．5％，有统计学差异 (P0．01)。中药组PWV治疗前后下降值比对照组下降趋势大，但无统计学差异。 (P0．05) 治疗后中药组ABI指数显著高于对照组(PO．05)。 9．ET-I值，中药组在治疗后有下降趋势，对照组则有上升趋势，但治疗前后自 身比较均无统计学差异(Po．05)；治疗后两组组问比较亦无统计学差异(P 0．05)。 结论 1．AS相关性疾病涵盖了很多种不同的心、脑血管疾病，探讨中医证素的分布规 律可为中医对AS的辨证论治提供一定的临床依据。 2．在AS患者临床辨证论治时，应关注不同性别、年龄段中医证素的差异情况。 僵硬度的新指标。本课题研究发现BaPWV和ABI可作为AS中医证素评估的客 观指标之一。 医证素之间存在一定的相关性。痰浊证TC、LDL指标显著高于其他证素，提示 TC、LDL可能是AS痰浊证素的客观指标之一。 ET-l水平是否可作为AS证素的客观指标还需进一步研究。 6．加用连豆清脉方的中药组与单纯西药组均能一定程度改善AS患者动脉僵硬 度，但中药组改善程度更显著。 7．中药组ET-1具有下降趋势，推测连豆清脉方可能是通过调节血管内皮功能来 改善动脉僵硬度的，对延缓AS的发展可能具有一定的作用。但本结论还需更多 的临床研究资料来加以证实。 关键词：动脉粥样硬化；证素；动脉僵硬度指标；血脂；中药 动脉荆样硬化患者中医证素与动脉儡硬度指标相火性及中药干预作川的研究 THERELATIONSHlPBETWEENTHESYNDROMEELEMENTSOF TRADTIONALCHINESEnqTHEATHEROSCLEROSISPATIENTSANDTHE TRADTIONAL ARTERYSTIFFNESSINDEXANDrNTERVENTIONOF CHINESEMEDICrNE ABSTRACT ective： Obj 1．Observethe elementsoftheartherosclerosis thefour syndrome patientsthrough methodsofexaminations