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- 2016-02-10 发布于北京
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我国双向转诊存在的问题及对策研究
【摘要】完善双向转诊制度,是解决广大参保职工看病难、看病贵的手段之一,也是全民医疗医改的新方向。作者通过对双向转诊存在的问题分析,提出了几点对策,希望对于提高我国双向转诊比例有所帮助。
【关键词】双向转诊 问题 对策
建立“双向转诊”制度的出发点就是让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构加以解决,大病等疑难杂症在大中型医院进行治疗,实现病人的合理分流,真正做到“小病进社区,大病进医院”。基本医疗保险的可持续发展面临着人口老龄化和慢性病带来的挑战,医疗保险管理的每一个环节都影响医保基金的安全运行,因此医疗保险双向转诊问题值得我们研究和探讨。
一、我县双向转诊的现状
博兴县医疗保险于2001年启动,现有参保职工5万余人。
2010年~2013年转外住院人次统计表
从近三年的汇总表可以看出,转外住院人次基本保持在20%左右,转外住院比例处在较低水平,双向转诊比例有待机一步提升。
二、我国双向转诊存在的问题
目前我国普遍存在双向转诊水平较低,究其原因主要是双向转诊流于形式化、办理手续繁琐、增加患者医疗成本;双向转诊没有明确的标准,主治医生难于把握,社区卫生医疗机构因利益关系,不支持积极转诊,易激化患者和医疗机构之间的矛盾;以及医疗保险经办机构难于审核,审核过严患者不满意,易造成患者和医疗保险经办机构之间
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