結核菌藥敏試驗的實驗安排.pdfVIP

結核菌藥敏試驗的實驗安排 一、目的 ：訓練操作人員藥敏試驗的觀察及 判讀原則 二、 分組：4-5 人/小組 三、 材料： 1.藥敏試驗判讀 5片/每人一片菌落計數( ) 2.菌落觀察 7H11及 LJ - MTBc 及 NTM (MAC/M.chelonae group/M. fortuitum/M. kansasii/M. gordonae, 顯微鏡觀察( ) 3. MTBc/NTM 混合培養觀察 四、流程設計 ： 1.實作練習： (約1小時) 1-1 先在教室由講師說明藥敏判讀方式，從22題練習題中選 10題講解。 判讀重點 : -2 -4 -4 a. 應檢視 control菌數的合宜性 - 10及 10 要有分開可數的菌落 ，且10 不含 藥培養皿菌落數 100顆 -2 -4 b. 10及 10 兩種濃度的判讀結果要相同 c. 200顆以內的菌落 建議作實際計數 500 colonies (confluent growth) 生長融合 4+ 200-500 colonies (almost confluent growth) 幾乎融合 3+ 100-200 colonies 2+計算菌落( ) 50-100 colonies 1+計( 算菌落 ) 50 colonies 計算菌落 1-2 在負壓實驗室作菌落觀察 1-3 以培養皿或圖片進行藥敏試驗實際 判讀練習 a. 每週觀察，若有汙染可提早處理。觀察時間以三週為限 b. 需留意微小菌落，可能是抗藥、部分抗藥或是藥物效能降解所致。 -4 c. 以10 不含藥培養基生長數達100個菌落以上 ，且可數之稀釋濃度比較為原則 d. 如果同稀釋倍數無法計數時，可計算不同濃度的菌落數後乘以稀釋倍數進行比 較 2. 考試評核 (約1小時) 2-1藥敏試驗判讀考試- 培養皿或圖片(4題 ) ，可以以跑台方式進行，每題約3分鐘 2-2藥敏判讀盲測，從 22題練習題中選 10題考試。 22題藥敏試驗判讀題庫練習 1 INH –L要 REPEAT 菌株編號 稀釋 Control EMB SM INH RIF 倍數 5 10 2 10 0.2 1.0 1.0 10-2 300 0 0 0 0 60 23 300 10-4 60 0 0 0 0 3 0 70 判讀結果 S S S S R S R 正確結果 -2 -4 2 10或 10 要有分開可數的菌落 菌株編號 稀釋 Control EMB SM INH RIF 倍數 5 10