乳腺癌组织中BCAR1%2fp130Cas蛋白的表达及其意义.pdfVIP

中文摘要 乳腺癌组织中BCARl／pl30Cas蛋白的表达及其意义 摘 要 日的：乳腺癌作为一种全身性疾病，发病率呈逐年增高 的趋势，是女性最常见的恶性肿瘤之一，约占女性恶性肿瘤 的1／3，死亡率为女性癌瘤死亡率的18％左右。通常影响其 预后的因素有肿瘤大小、区域淋巴结转移情况、组织学类型 和分化程度、雌孕激素受体水平(E即R)等。近20年来， 已经证明抗雌激素药物尤其是三苯氧胺在治疗激素敏感型 乳腺癌方面很有效，并且被广泛地用在ER阳性乳腺癌的辅 助内分泌治疗中。对ER阳性的乳腺癌患者来说，三苯氧胺 的辅助治疗可以降低肿瘤复发率并且增加患者的生存率。但 是抗雌激素药物耐药是乳腺癌的内分泌治疗中的严重障碍。 大约40％的ER阳性乳腺肿瘤患者对抗雌激素药物治疗没有 反应，即内在性耐药，并且许多乳腺恶性肿瘤最初对内分泌 治疗敏感，但最终发展为对其耐药，即获得性耐药。因此， 发现耐药基因、阐明作用机制，对拥有内在性和获得性抗雌 激素药物耐药的乳腺癌患者制定新的治疗计划有很大的价 药物耐药性基因1佃130 callcer Crk相关底物蛋白(breast resistance substrate， Crk·associated antiestrogen 1／p130 制。 本课题应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白一过氧化 method，S．P法)探讨 酶法(Streptavidinperoxdaseconjugated 中文摘要 且分析BCARl／p130Cas蛋白的表达与雌孕激素受体状况、 临床病理生物学特征、以及患者预后的关系，进而分析人类 分泌治疗耐药的关系，讨论BCARl基因在乳腺癌内分泌治 疗耐药中作用途径和机制，为临床提供一个新的、确定ER 阳性乳腺癌内分泌治疗疗效的客观、且有价值的指标，从而 精确三苯氧胺辅助治疗。 方法：分为两部分。第一部分随机选择2006年5月至 2006年8月在河北医科大学第四医院外科住院治疗的乳腺癌 组织30例，其中浸润性导管癌17例，浸润性小叶癌10例， 髓样癌2例，粘液腺癌1例，以及乳腺良性肿瘤25例，其 中乳腺腺病10例，乳腺纤维腺瘤13例，乳腺囊性增生病2 和雌孕激素受体表达状况，并分析两者之间的相互关系。第 二部分选择2000年1月一2001年6月在河北医科大学第四医 院外科住院治疗，ER阳性且经过规范化化疗、放疗和内分 泌治疗、随访5年资料完整的乳腺癌患者67例，应用免疫 析BCARl／p130Cas蛋白表达与乳腺癌的临床生物学特征， 包括月经状况、肿瘤大小、TNM分期、病理类型、组织学 分级、腋淋巴结转移状况以及预后的关系。上述资料均应用 SPSSl2．0版软件进行统计学分析。 结果：1 织中的表达 2 中文摘要 30例原发乳腺癌组织中，6例表达阳性，24例表达阴性，阳 0．018)。 2BCARl／p130Cas蛋白表达与雌孕激素受体的关系 在随机选择的30例原发性乳腺癌组织中，ER阳性16 例，ER阴性14例。14例ER阴性乳腺癌组织中 组织中，6例表达阳性，为37．5％。两组比较有显著性差异 P=0．035)。 (扫．428 3 和生物学特征的关系 异有统计学意义；II级与III级比较差异无显著性(P．=0．078)。 P=0．659)。在26例绝经患者中， 计学意义(Z2=1．146 P=0．000)。 组之间差异有统计学差异(f=13．768