髂骨肿瘤病例统计和meta分析.pdfVIP

髂骨肿瘤病例统计及meta分析 研究生：翟永飞 专业：外科学(骨科专业) 导师：于秀淳教授 中文摘要 目的 bone 探讨髂骨骨肿瘤(iliumtumor)的临床流行病学特征，评估髂骨骨肿瘤在患 者人群中髂骨良、恶性骨肿瘤(原发性恶性、继发性转移瘤、瘤样病变)的发病率与 下肢长骨及骨盆其他骨发病率分布特点，骨肿瘤在性别、年龄等各方面相关性分析。 进行相关的髂骨骨肿瘤流行病学meta分析及相关性分析，进一步明晰髂骨骨肿瘤的 发病特点，以便为临床工作作出良好的参考和指导。 方法 应用meta分析的方法，系统评价髂骨肿瘤的发病特点及分布规律，计算机检索 年1月)，文献检索语种为中、英文。查阅所有检出的文献和相关文章的参考文献， “bonetumors”、“medicalcaseof 英文检索词为“ilium’、 illness”、“pathology’、 “分析”。应用Rev 所得资料作出系统性分析及评价。 。 结果 meta分析发现：髂骨恶性骨肿瘤较下肢长骨恶性骨肿瘤(含继发性转移瘤)恶 性骨肿瘤发病率高15％，良性骨肿瘤发病率低9％，瘤样病变发生率低9％。髂骨恶 性骨肿瘤较骨盆其他骨(骶骨、坐骨、耻骨)恶性骨肿瘤(含继发性转移瘤)发病率 高33％，良性骨肿瘤发病率高33％，瘤样病变发生率低9％。全身骨肿瘤中良性骨肿 瘤前三位髂骨较下肢长骨发生率：骨软骨瘤低5％。骨巨细胞瘤低9％。软骨瘤高2％。 全身骨肿瘤中恶性骨肿瘤前三位髂骨较下肢长骨发生率：骨肉瘤低17％。软骨肉瘤高 7％。骨髓瘤高1％。全身骨肿瘤中瘤样病变前三位髂骨较下肢长骨发生率：骨纤维结 构不良低5％。孤立性骨囊肿低1％。嗜酸性肉芽肿持平。 结论 1 髂骨部恶性骨肿瘤发生率总体上明显高于下肢长骨，但骨肉瘤发生率却低于下肢 长骨，髂骨良性骨肿瘤及瘤样病变总体发生率要低于下肢长骨。髂骨恶性骨肿瘤与骨 盆其他骨(骶骨、坐骨、耻骨)恶性骨肿瘤(含继发性转移瘤)及良性骨肿瘤发生率 高，瘤样病变却低。髂骨骨肿瘤临床上发生于I区的病例最多，次之为Ⅱ区，I+Ⅳ 区，即累计髂骨，并累计骶骨的占第3位。髂骨骨肿瘤男性较女性多发，尤其是恶性 骨肿瘤，但良性及瘤样病变女性多发。髂骨部位良性骨肿瘤大部分原发性恶性骨肿瘤 男性好发，少部分女性好发，如横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等；肿瘤样病变， 男女之比为0．25：l，大部分瘤样病变女性好发。髂骨部恶性骨肿瘤发生率总体上明 显高于下肢长骨，但骨肉瘤发生率却低于下肢长骨，髂骨良性骨肿瘤及瘤样病变总体 发生率要低于下肢长骨。多数良性骨肿瘤好发于21．30岁，原发性恶性骨肿瘤好发于 5l一60岁及60岁以上者，肿瘤样病变好发于31-40岁人群。 意义 本文通过回顾性研究，首先对国内、外曾经发表的有关骨肿瘤的统计分析的文章 进行分析、筛选，所有入选资料均经过临床、影像、手术、病理确诊，且医疗资料登 记、收录完整的髂骨肿瘤相关病例入组。依据WHO骨肿瘤分类(2002年)和软组 织肿瘤的组织学分类(2002年)进行划分，首先建立全国骨肿瘤病例统计分析资料 作为参照，并建立附表，结合90医院87例髂骨骨肿瘤病例，最终纳入研究的髂骨肿 瘤332例，建立相应的髂骨骨肿瘤病例统计表格，从年龄、性别、髂骨肿瘤的分区与 下肢长骨及骨笳其他骨的各种骨肿瘤发生率等各个方面，进行论证分析，方法采用现 今临床统计分析中流行的meta分析方法进行分析，得出了髂骨良性肿瘤、原发性恶 性骨肿瘤、转移瘤、瘤样病变等与下肢长骨及骨盆其他骨的各种主要骨肿瘤的具体分 析数据，对髂骨骨肿瘤的临床发病率问题作出了量化分析，使所得对比数据更加清晰、 明确，更为解决髂骨肿瘤的一些临床分歧提供了有益的探索。 关键词：髂骨；骨肿瘤；病例；统计；meta分析 证据等级：治疗性研究Ⅳ级 2 AND