外科休克病人液体复苏终点评估-中国实用医学杂志社.pdfVIP

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2016-02-18 发布于天津
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外科休克病人液体复苏终点评估-中国实用医学杂志社

中国实用外科杂志 2015年2月第35 卷第2期 ·159 · ［12］ NieuwdorpM，MeuweseMC，VinkH，etal.Theendothelialgly- 文章编号：1005-2208（2015）02-0159-06 cocalyx：Apotentialbarrierbetweenhealthandvasculardisease DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.02.11 ［J］.CurrOpinLipidol，2005，16（5）：507-511. ［13］ BeckerBF，ChappellD，BrueggerD，etal.Therapeuticstrate- 外科休克病人液体复苏终点评估 gies targeting the endothelial glycocalyx: acute deficits，but greatpotential［J］.CardiovascRes，2010，87（2）：300-310. ［14］ WoodcockTE，WoodcockTM.RevisedStarlingequationand 管向东，刘勇军 theglycocalyxmodeloftransvascularfluidexchange:Anim- provedparadigmforprescribingintravenousfluidtherapy［J］. 【摘要】外科休克病人液体治疗时如何做到既充分复苏又 BrJAnaesth，2012，108(3)：384-394. 避免过度复苏，一直是困扰外科医师的临床问题。根据现［15］ JacobM，ChappellD.ReappraisingStarling:thephysiologyof 有的循证医学证据，尚无指标能够全面、准确地反映病人真 the microcirculation ［J］. Curr Opin Crit Care，2013，19(4): 实的容量状态，且不能支持一种或一组指标作为休克特定 282-289. 的复苏终点。须连续、动态地评估治疗的反应性，在综合临［16］ SchmidtEP，YangY，JanssenWJ，etal.Thepulmonaryendo- 床表现的基础上，采用多个不同指标相结合的方法，才能最 thelialglycocalyxregulatesneutrophiladhesionandlunginjury during experimental sepsis ［J］. Nat Med，2012，18(8): 接近病人的真实状态。 1217-1223. 【关键词】液体复苏；休克；血流动力学；微循环；氧代谢［17］ DevarajS，YunJM，AdamsonG，etal.C-reactiveproteinim- 中图分类号：R6 文献标志码：A pairstheendothelialglycocalyxresultinginendothelialdys- function［J］.CardiovascRes，2009，84（3）：479-484. The endpoint of fluid therapy for s