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浅析医院财务管理工作存在的问题及优化策略 　　[摘要]医院财务管理是医院管理的重要环节，其成果直接影响了医院的整体运营和发展。本文从制度、方法和人员等多个角度，分析了目前大多数医院财务管理中存在的问题，并提出了相应的优化策略，供医院管理者参考。 　　[关键词]医院 财务管理 优化策略 　　[中图分类号]R197.32 [文章标识码]A [文章编号]1009-9446（2013）1-2-0071-02 　　一、引言 　　随着医院产权体制改革及医疗市场的逐步开放，医院所处的内外环境发生了根本变化。国家通过一系列政策，鼓励社会力量进入医疗服务领域，形成了医疗机构相互竞争的局面。同时，由于医院所享受的卫生事业拨款逐年减少，致使医院财务管理部门的责任与压力越来越大。医院的财务管理贯穿于医院管理工作的全过程，其成功与否直接决定了医院的生存与发展。良好的财务管理工作，可以通过合理的财务制度、科学的财务核算方法、准确的财务数据、及全面的财务指标分析等手段，达到为医院控制成本、节约开支、减少浪费等目的。不断谋求医院财务管理工作的优化策略，切实提高财务管理水平，是当今医院追求高水平发展的重要途径。 　　二、医院财务管理工作存在的主要问题 　　在我国医疗卫生事业改革进程中，传统的以记账、算账为中心的医院财务工作已跟不上时代步伐，由此也暴露出了一些问题，主要体现在以下几个方面： 　　1、整体财务管理意识不强 　　医院的领导团队和骨干精英大部分是医学领域的专家，他们拥有精湛的专业技术和丰富的临床经验，但缺乏对财务管理方面知识的关注，致使医院整体财务管理意识相对企业较弱。 　　2、财务管理制度有待完善 　　一些医院财务管理制度不够完善，造成管理漏洞较多，制约了医院资金使用效率的充分发挥。缺乏完整的内部控制体系，导致财务监督功能没有最大限度的发挥，从而产生医院资金回收困难、应收款项周转缓慢、存贷控制薄弱、资产流失严重等资金浪费问题。 　　3、预算管理执行力不足 　　财务部门在预算编制过程中，没有充分调动起医院各个中心、科室的参与性，缺少资金使用需求的反馈，因而不能全面掌握医院各个部门的具体情况，导致预算编制质量不高，缺乏有效执行力。同时，财务部门往往只重视预算的编制和下发工作，而没有充分履行预算执行过程中的全过程监督和定期考核职能。 　　4、成本核算体系有待完善 　　目前大多数医院都采取静态、单一的成本核算方式，缺乏多维度动态全方位核算各项成本的能力。同时，经常把成本核算单一的视为通过收入分割确定收支结余，按比例计算奖金数额。实际上，奖金核算只是成本核算的众多目的之一。此外，在成本核算过程中忽视了无形资产的核算，尽管现行的医院会计制度还没有将其自身形成的无形资产列入会计核算的范围，但它会给医疗科室带来实实在在的社会效益和经济效益。在成本核算中忽视对无形资产的核算，是医院成本核算的一大缺陷。 　　5、财务管理相关工作人员素质有待提高 　　一方面，医院将主要精力放在了对医疗技术人员的培养上，忽视了对财务人员的业务培训。另一方面，财会人员将大部分精力花费在记账、报账等单一表面的财会工作上，缺乏从全局角度，利用所学知识解决医院更深层次问题的能力，没有发挥出财务人员在医院经济发展中的参谋作用。 　　三、医院财务管理工作优化策略 　　1、提高财务管理意识、健全财务管理制度 　　财务管理工作在医院的发展中占有举足轻重的位置，医院领导应充分重视财务管理工作，全面提高医院资金使用效率。同时要加强全院范围内的财务管理知识宣传工作，引导全院职工积极参与到财务管理工作中来。随着医疗体制改革的不断深入和医院承办主体的多元化发展，各大医院的经济环境较之以往有了更加复杂的变化，转变传统财务管理观念，健全财务管理制度，势在必行。医院财务管理部门应积极借鉴企业财务管理理论，不断完善财务管理制度。 　　2、强化预算管理 　　预算管理是财务管理的重要组成部分，预算编制应充分考虑医院内外部环境和实际运营情况，在资金安排上优先考虑重点龙头项目，同时要充分借鉴从上一会计年度的预算执行过程中得出的经验和教训，对不合理不平衡的支出结构及时作出调整，以实现医疗资源的最优化配置。预算执行过程中，财务部门应建立按季考核、总结制度，并定期将考核结果向各预算执行部门通报，以利于各部门及时发现问题，采取适宜对策。预算年度结束时，财务部门根据全年预算执行情况编制详细的预算完成情况报告，分析预算执行过程中的各项影响因素，总结利弊，为下一年度的财务管理工作提供经验。 　　3、开展全面成本核算 　　针对目前很多医院成本核算内容较为单一的现状，医院应不断借鉴优秀企业的财务管理模式，将成本核算工作全面铺开。建立有效、科学的成本核算方法，即将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录