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藏族青少年血清钙、无机磷水平测定分析 作者：王平 薛翟民 肖林 王红梅 许德顺 席焕久 【摘要】 目的: 探讨在不同海拔的高原环境下，拉萨与那曲地区藏族青少年血清钙（Ca）和无机磷（P）的特点及其差异。 方法: 采用分层整群抽样的方法，选取拉萨和那曲地区的12～18岁健康藏族青少年共1458人，测定身高及血清钙（偶氮胂III法）、无机磷（磷钼酸比色法）的含量。结果:① 拉萨藏族青少年血清钙为（2.86±0.17）mmol/L，磷为（1.61±0.29）mmol/L，其水平均显著高于那曲地区（ P lt;0.01），即血清钙为（2.24±0.18）mmol/L，磷为（1.31±0.20）mmol/L;② 两个地区血清Ca无年龄差异（ P gt;0.05），血清P与［Ca］·［P］随年龄增长水平降低（ P lt;0.05），那曲男性在16岁以后，女性在17岁以后，［Ca］·［P］低于2.82;③ 血清［Ca］·［P］水平均与身高密切相关（ P lt;0.01）。 结论: 拉萨与那曲地区藏族青少年血清钙比较稳定，无机磷水平与年龄显著相关，两个海拔地区其规律有一定的差异。 【关键词】 血清钙（Ca）; 无机磷（P）; 藏族; 青少年 　　在儿童、青少年时期，骨生长代谢比较活跃。血清钙（Ca）和无机磷（P）的浓度与骨骼中的钙、磷含量维持动态平衡，是反映骨代谢状况的常用生化指标。多年的研究发现，生化指标的水平常受人群所处地域、经济水平、生活习惯、饮食结构等诸多因素影响［1］。藏族青少年在生长发育过程中受其高原环境及民俗习惯等影响，钙磷代谢可能存在特殊规律，但目前有关这方面的研究较少。本实验在2003年6月至2004年10月对拉萨和那曲两个地区的藏族青少年血清钙和无机磷进行了研究。 　　1对象与方法 　　1.1对象采用分层整群抽样方法，从拉萨市（海拔3500米）和那曲地区（海拔4500米）的大、中、小学随机抽取12～18岁健康藏族青少年共1458人进行身高的测定，其中，拉萨776人，那曲682人。两个地区都按年龄和性别分组，每1岁为1组，共7个年龄组，从每个年龄组随机抽取男、女各24人，测定血清钙和无机磷的水平。所有被选对象父母均为藏族，测定血清指标的青少年均排除内分泌、肝、肾和其他影响骨代谢的疾病。学校及家长签署了知情同意书。 　　1.2方法 　　 　　1.2.1血清样品的采集与处理 清晨空腹于上午8～10时肘静脉采血5ml，血清分离后分装，置于-70℃冰箱直至同批检测前。采集的血清为淡黄色、无浑浊，无溶血。 　　 　　1.2.2血清Ca和P的测定 待测血清于室温复融，血清Ca采用偶氮胂III法，血清P应用磷钼酸比色法，在全自动生化分析仪上（日立7170A）进行测定，试剂盒由北京中生公司提供。 　　1.2.3身高的测定 按照吴汝康等编写的《人体质测定方法》测定［2］，应用北京体育总局提供的马丁测高仪进行身高的测定。 　　1.3统计分析采用SPSS11.0软件。组间比较采用 t检验，同一指标同性年龄组间比较采用方差分析，指标之间采用相关分析。P lt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1藏族青少年血清钙、无机磷水平拉萨藏族青少年血清钙为（2.86±0.17）mmol/L，磷为（1.61±0.29）mmol/L，血清钙磷浓度（mmol/L）乘积为4.63±0.95，总体水平均显著高于那曲地区的青少年（ P lt;0.001）。拉萨男、女性和那曲男女性之间血清钙、磷和［Ca］·［P］也有差异，即拉萨地区磷和［Ca］·［P］男性均高于女性（ Plt;0.01）;那曲地区钙女性高于男性（Plt;0.05），血清磷男性高于女性（Plt;0.01），如表1所示。 两个地区藏族青少年男、女性血清钙在年龄间差别均无显著性意义（P gt;0.05），血清无机磷和［Ca］·［P］随年龄增长其水平均降低（ r=-0.56、-0.50，P lt;0.01）;那曲男性在16岁以后，女性在17岁以后，［Ca］·［P］低于2.82，如表2、3所示。 　　2.2藏族青少年血清钙磷水平与身高水平随年龄增长，两个地区青少年身高不断增长。在测定血清钙、磷水平的青少年，身高与［Ca］·［P］呈负相关（ r= -0.25 、-0.35，Plt;0.01），但与钙、磷水平无相关性（Pgt; 0.05）。 拉萨地区藏族青少年身高无论男、女性都明显高于那曲地区（Plt;0.01）。值得注意的是，拉萨女性在16岁以后，那曲男性在16岁以后、女性在15岁以后身高差别无统计学意义（P gt;0.05），如表4所示。 　　表1 12～18岁健康藏族青少年血清钙、磷和［Ca］·［P］的水