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骶管囊肿的MRI和CT影像对比研究 作者：周永红 符有文 刘文慈 罗泽斌 陈武标 【摘要】 目的 评价MRI和CT对骶管囊肿的诊断价值。资料与方法 回顾性分析13例经手术与病理证实的骶管囊肿的MRI与CT表现, 5例仅行MRI检查,8例同时做CT和MRI。结果 骶管囊肿的MRI表现较具特征性，囊肿信号表现与脑脊液一致，对病变的定性明显优于CT。结论 MRI可作为一种常规的影像学检查方法对骶管囊肿患者进行诊断和追踪，CT的优势在于能清楚地表现相邻骨质改变，两者相结合是诊断骶管囊肿是最佳影像学检查方法。 【关键词】 骶管囊肿 磁共振成像 断层摄影术，X线计算机 Abstract: Objective To evaluate the value of MRI and CT diagnosis of Sacral canal cyst. Methods The CT and MRI features of surgery and pathology proved sacral canal cyst in 13 patients were reviewed retrospectively. Among of them, 5 cases were performed with MRI, and 8 cases with both CT and MRI. Results Sacral canal cyst have characteristics MRI appearances and could be diagnosed before operation, the cysts were being in accord with CSF signal. MRI is superior to CT in the nature diagnostic of sacral canal cyst. Conclusion MRI is suitable for routine imaging investigation in diagnosis and follow-up of sacral canal cyst, CT can clearly show bone destruction. CT and MRI were effective methods in the diagnosis of sacral canal cyst. Key words Sacral canal cyst Magnetic resonance imaging Tomgraphy, X-ray computed 蛛网膜囊肿指脑脊液被包裹在蛛网膜所形袋状结构而构成的囊肿,椎管内蛛网膜囊肿也称为椎管内脊膜囊肿[1],较常见部位是在骶管内。随着影像学技术的发展，骶管蛛网膜囊肿（简称骶管囊肿）比较容易发现，而临床上腰腿痛症状有相当部分是由于骶管囊肿所引起的，为了进一步探讨骶管囊肿的影像特点,本文收集了经手术与病理证实的13例骶管囊肿，进行MRI和CT的综合分析，并结合有关文献资料分析如下。 1 资料与方法 本组骶管囊肿13例,男5例,女8例,年龄26～68岁,平均43.7岁,病史2个月～7年。临床症状: 13例患者症状主要表现在腰骶部、单侧臀部、会阴部及下肢后外侧；其中腰骶部疼痛，单侧臀部疼痛及间歇性跛行10例,其中7例有会阴部烧灼感,4例排便障碍；另3例为单侧下肢疼痛,无马尾神经损伤的表现。体征:腰骶部叩击痛13例, 会阴部感觉减退7例，直腿抬高试验阳性6例,下肢肌力、感觉减退5例。 13例中5例仅做MRI检查,8例同时做CT和MRI；MRI机采用美国GE公司0.5T或1.5T超导型双梯度磁共振成像系统,选用表面线圈,常规选用SE、FSE序列行矢状、横断T1及T2扫描 ,两种机型所用的TR、TE不同，矩阵为192×256或256×256,视野为22～25cm,层厚为4mm,层间隔为 1mm，6例患者按照0.1mmol/kg静脉注射钆喷酸葡胺（Gd-DT-PA）进行增强扫描。CT机采用德国西门子公司Somatom CR型全身CT机或美国GE全身双螺旋机，扫描层厚及层距为5mm,重点区层厚2mm,分别采用骨窗及软组织窗观察。 2 结果 2.1 囊肿位置及形态: 13例骶管囊肿位于骶椎椎体后方骶管内，于骶1-3水平11例，骶4水平2例；囊肿不突出椎体之外时呈圆形或卵圆形10例（图1-4），3例囊肿较大时突出于椎体之外呈不规则分叶状改变（图5-8）。所有囊肿均界限清晰，边缘光滑。 2.2 囊肿大小