多种术式肱后钢板治疗成人肱骨中下段骨折.docVIP

多种术式肱后钢板治疗成人肱骨中下段骨折 作者：孔庆国 郝新燕 房炳华 牟美丽 【关键词】 ,,肱骨骨折；,手术治疗；,钢板固定 【关键词】 肱骨骨折；手术治疗；钢板固定 　　成人肱骨中下段骨折近年来多主张手术治疗，笔者自2000年以来采取多种术式、肱后钢板治疗成人肱骨中下段骨折，取得了良好疗效，报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 患者57例，男46例，女11例；年龄18~63岁，平均385岁。车祸伤19例，跌伤21例，砸伤12例，机器绞伤5例。骨折：横断8例，粉碎31例，斜行6例，螺旋12例；中段14例，下段26例，中下段17例，合并桡神经断裂3例，牵拉伤或挫伤9例，均为闭合骨折，伤后至入院时间最短1 h，最长5 d，均于伤后7 d内手术治疗。 　　12 手术方法 术中均采取侧卧位、臂丛（肌间沟）麻醉下行术，肱后钢板固定，粉碎骨折较重者均采取髂骨条游离植骨。具体术式有以下几种方法。 　　121 改良后侧入路［1］：①适应证：肱骨中、下1/3以远骨折且不伴桡神经损伤。本组26例，粉碎12例、横断5例、螺旋6例、斜行3例，其中粉碎者波及肱骨髁者4例。术中植骨9例。②操作：取肱后正中切口，以骨折为中心，依次切开达深筋膜下，两侧掀起皮瓣，辨清肱三头肌长头