右美托咪定辅助硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察.docVIP

右美托咪定辅助硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察 【摘要】 目的　观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉用于腹部手术的镇静、镇痛和抗不良反应效果。 方法　选择硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为右美托咪定组(A组)和芬氟合剂组(B组)，麻醉起效后A组按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml 的右美托咪定静脉泵注10min后改为0.1～0.3μg/kg 维持;B组单次给予芬氟合剂2ml。监测并记录麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕时各个时点的平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 、血氧饱和度(SpO2) 、Ramsay 镇静分值。观察记录术中不良反应。结果　A组患者在给予右美托咪定后均出现不同程度的心率减慢，在T1、T2时点的心率明显低于B组(Plt;0.05)，Ramsay镇静评分：A组给药后镇静明显，与给药前相比差异有显著性(Plt;0.05)，B组在T1时点明显镇静，与给药前相比差异有显著性(Plt;0.05)，与同时点A组相比差异无显著性(Pgt;0.05)，其余时点与给药前差异无显著性(Pgt;0.05)，与同时点A组相比差异有显著性(Plt;0.05)，术中不良反应B组寒战发生率明显高于A组(Plt;0.05)。结论　右美托咪定辅助椎管内麻醉能产生特有的可唤醒的清醒镇静，呼吸抑制轻，镇静镇痛效果理想，有效降低腹部手术引起的不良反应。