绵羊腹腔镜胆汁流术的研究.pdfVIP

摘要 摘要 与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有出血少、创伤小、恢复快等优点。在国外兽医领 域，腹腔镜技术已广泛应于临床的疾病诊疗、畜牧的生产及胚胎移植等方面，而国内腹腔镜 技术在动物方面的应用则相对较少。 羊胆汁对急、慢性炎症均有显著的抑制作用，目前，羊胆汁主要是靠屠宰后摘取其胆囊 来获得，也有通过开腹手术实施羊活体胆汁引流术的报道，但由于胆囊游离性小、不易暴露 等原因，实施常规开腹手术对动物机体的影响较大。因此，本实验拟应用腹腔镜外科手术技 术对绵羊实施胆汁引流术，并验证其安全性和可行性，同时对比绵羊腹腔镜和开腹胆汁引流 术，为该技术在兽医临床与外科手术中的推广应用提供科学依据。 本实验选用12只健康绵羊，随机分为两组，分别为腹腔镜胆汁引流术组和开腹胆汁引 流术组。腹腔镜组采用免气腹针Trocar直入法建立气腹，随后进入套管器械，进行胆囊牵引， 安置瘘管等操作来完成腹腔镜胆汁引流术，并在手术过程中用重症监护仪和呼吸监护仅进行 全程监护，在术前、麻醉后10min、30min及术后即刻四个时间点记录数据并分析手术对机 体生理功能的影响。开腹组通过暴露腹腔，探寻胆囊，安置瘘管等操作来完成并也对手术全 程进行监护。术后评价两组实验动物的疼痛反应、腹腔内粘连程度和胆汁采集效果。在术后 多个时间点采集颈静脉血，对比两组手术对绵羊多个应激指标的影响。 两组手术均顺利完成，腹腔镜组平均手术时间为50rain，手术切口长度2．5cm：开腹组 平均手术时间为44rain。手术切口长度12cm。两组手术过程中血压、心率、呼吸频率和脉搏 血氧饱和度均呈现出先降低后升高的趋势，且开腹组整个趋势的幅度变化要高于腹腔镜组。 腹腔镜组术中呼气末二氧化碳分压明显高于开腹组。术后两组对胆汁的引流均达到了预期的 效果，术后3天期间开腹组VAS疼痛评分显著高于腹腔镜组，且粘连程度开腹组也明显高于 腹腔镜组。比较两组手术对机体应激和肝肾功能的影响，开腹手术影响较大。所有绵羊胆汁 采集效果良好。 本实验成功完成了绵羊的腹腔镜胆汁引流术，手术对绵羊的呼吸、‘循环等生理指标影响 轻微，并且术后胆汁采集效果良好，从而证明了腹腔镜胆汁引流术的安全性和可行性。 腹腔镜胆汁引流术与开腹手术相比，具有切口小，手术视野清晰，术中出血少，术后疼 痛轻，机体恢复快和应激反应小等特点，并且腹腔镜组术后腹腔粘连程度也明显小于开腹组， 表明腹腔镜手术对机体造成的伤害小于开腹手术。 关键词腹腔镜；开腹；绵羊；胆汁引流术：应激反应； Abstract of Biliary in StudyLaparoscopicDrainageSheep Abstract withtraditional hasless Compared laparotomy，laparoscopicsurgery bleeding，minimal traumaand hadbeen in recovery techniques quickly features．Laparoscopic widelyapplied field for transferand abmacL clinics，livestock veterinary example，veterinaryproduction，embryo of inanimal in SO rielwasfewChina． on．However，applicationlaparoscopictechni