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- 2016-02-21 发布于北京
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从职工医保费用看医院控费管理的效果.doc
从职工医保费用看医院控费管理的效果
摘要:目标:从医院职工医保(以下简称医保)费用收入的发展趋势及费用项目的构成,分析趋势变化原因,从而评价实施医保控费管理的效果。方法:对2011-2013年职工医保门诊、住院费用的构成项目进行趋势变化的描述性统计分析。结果:门诊医保病人人次、门诊医保病人费用、门诊人次均次费用;医保出院病人人次、医保出院病人费用及医保出院病人均次费用、医保药比、材料比呈逐年增加趋势。结论:费用的增长速度放缓,各项管理指标达标。同时有限的基金与无限的医疗需求的矛盾越来越突出,严格控制医疗费用的支出成为当前最大的的问题。通过医保控费管理,各种控费措施收到较好的效果。
关键词:医院 职工医保 控费管理
中国医疗保障制度改革的实践探索始于上世纪80年代。从90年代初期国务院决定在江苏镇江、江西九江试点算起,至今已整整20年了。
无锡自1997年作为全国第二批试点城市启动了城镇职工基本医疗保险以来,经过十多年来的不断探索实践和创新完善,经历了从无到有、从亏到赢、从单一模式到多层次复合式的全民医疗保险过程。2010年更是在全国首创了城乡一体的居民医疗保险体系,真正实现了医疗保险全覆盖,“病有良医”的基石。
我院作为全市首批城镇职工医疗保险定点单位,为参保职工提供门诊治疗、住院治疗、预防保健及健康咨询等各项医疗服务。虽然在1997-2007年间参保
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