药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度浅析.docVIP

药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度浅析 　　计划经济时期，我国药品长期实行有偿调拨方式分配，医院缺乏采购自主权。改革开放以来，医院被赋予药品采购自主权，实行单位分散采购的方式。由于我国药品具有买方市场的特征，开始出现了以礼品和生活用品为主要形式的药品促销手段，现金回扣很少。20世纪90年代初期，由于GDP和财政收入的双驱动，各级地方政府纷纷上马制药厂，进一步加剧了药品供过于求的局面。药品回扣成为普遍、被视为正常的销售手段，甚至成为医疗机构收入的重要来源之一。药品回扣的对象也由医疗机构和相关药品采购人员，扩展到数量众多的临床医生。药品回扣，左右着医生处方权的使用。药品回扣渗透到临床医生，不仅是具有广泛社会影响的医疗腐败，而且致使诸多医疗卫生政策频频失灵。 　　一、文献综述 　　王列军等认为，我国药品集中采购政策目标从单一的“规范医疗机构购药行为”，扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标，并将降低药品价格作为首要目标。安彬等认为，无论是药品采购行为，还是政府的价格调整行为，影响的都是药品的价格水平，而不是临床医生对药品的选择和合理应用。于培明等认为，我国药品集中招标采购制度旨在剥夺公立医院的药品采购权，但公立医院依然保留着相当的控制权。必须对药品实行彻底的政府采购，才能实现药品集中招标采购的政策目标。李浩娜等认为，医