心电图波形变异论探讨与分析方法的研究.pdfVIP

摘要 摘 要 心电图波形变异包含着丰富心脏生理病理方面的信息，但由于缺乏有效的波 形变异表示方法而没有得到广泛的应用。本文总结了现有的波形变异表示方法，并 提出了新的思路，使用新的粗糙集模型从这些方法中选择出对l临床诊断有帮助的方 法。 本文设计了一种新的QRS波群检测算法。通过应用MIT-BIH数据库中的不 同数据源的心电记录来检验这种方法的性能，QRS波群的正确检测率达到了 99．39％。 本文利用MIT-BIH多信息数据库中同步记录的心电信号和胸廓体积信号，深 入地分析了呼吸影响心电图波形的机制及振幅对齐对消除呼吸影响的作用。 本文应用多种方法分析了153例心电图记录的波形变异程度。波形变异的表 示方法是首先通过最小方差法和矢量量化法计算心电图波形变异得到了固定模板 QRS波群及T波波形变异序列、相邻两拍间QRS波群及T波波形变异序列和QRS 波群及T波多状态值序列，然后计算出各波形变异序列的关联维、Lyapunov指数、 近似熵、二值KC复杂度和多状态值序列的信息熵、多状态KC复杂度。利用心电 图记录的心电图波形变异数据建立一个属性值为模糊集的粗糙集合，用来选出对临 床诊断有效的波形变异分析方法。 本文的创新点： 1．建立了一种新的QRS波群检测方法，通过滤波器组将心电信号分成多个 子带信号。根据QRS波群的中心频率为17Hz，将不包含17Hz的子带信 号作为噪音估计。这样不仅在包含17Hz的子带信号上能够容易地找到 QRS波群的位置，而且还可以根据其他子带信号判断出能量较高的干扰。 因为能量较高的噪音和T波是造成QRS波群检测错误的主要原因，所以 摘要 这种方法有较高的准确性。 2 本文深入的研究了呼吸影响-11,电图波形的机制和呼吸造成的心电图各拍 间的波形变异。在实验中利用呼吸力学公式，根据胸廓体积信号计算胸内 压的变化，然后通过回归分析观察相邻两拍间QRS波群和T波的振幅差 与信号发生时的胸廓体积差及舒张期胸内压的关系。通过比较胸廓运动期 与平静期的心电图相邻两拍振幅对齐前后两种情况下的波形变异值，来分 析呼吸所造成的心电图波形变异。研究发现呼吸影响心电图波形的主要因 素是胸内压，呼吸所造成的波形变化具有线性特征。 3．提出了全新的心电图波形变异分析方法。首先，应用矢量量化法得到QRS 波群和T波多状态值序列。然后，计算出多状态值序列的信息熵和多状 态KC复杂度。波形复杂性方法的特点是对波形大小差异进行等权处理， 这样就不会造成大的波形变化掩盖小的波形变化的现象。因此，该方法对 心电图波形变异具有较高的敏感性。 4．设计了一种新的粗糙集模型，用来选择对临床诊断有帮助的心电波形变异 检测方法。新模型的特点是条件属性值是表示各决策属性隶属度的模糊集 合。新粗糙集模型的优点如下： (1)条件属性值的形式统一，属性间可以相互运算。 (2)模型中的小概率事件、近似空间的上下界限都可以根据系统的实际 情况设定，具有很大的灵活性。 (3)在模型中从数据离散运算到属性值约简运算的物理意义都比较直 观，便于理解和应用。 (4)直接根据决策属性进行数据离散化、属性约简等处理，使决策推断 简单。 5．通过分析153例心电图记录的波形变异(其中包括心电图正常对照组30 例、心绞痛38例、心肌梗塞40例、充血性心力衰竭15例和呼吸衰竭30 例)，发现以下规律： (1)应用粗糙集方法将20种心电图波形变异值和4种心率变异值约简成T 波相邻两拍间波形变异序列的关联维、T波信息熵和T波多状态相对 摘要 复杂度3种，其中T波多状态相对复杂度对各种疾病的分辨力最好。 f2)心绞痛和心肌梗塞病人的心电图波形变异的T波相邻两拍间波形变 异序列的关联维、T波信息熵和T波多状态相对复杂度3种参数都高 于对照组。呼吸衰竭和心力衰竭病人的T波相邻两拍间波形变异序列 的关联维和T波多状态相对复杂度低于对照组，而T波信息熵