消脂化瘀合剂防非酒精性脂肪性肝炎的临床研究.pdfVIP

摘 要 非酒精性脂肪性肝病(non．alcoholicliverdisease，NAFLD)是生理(病 fatty 理)的遗传环境下多种代谢失调的结果。根据病理改变，NAFLD分为(非酒精 性)单纯性脂肪肝及由其演变的脂肪性肝炎(non．alcoholic 和脂肪性肝硬化三个阶段。其中，单纯的脂肪变性预后是良好的，而NASH则可 能进展至肝硬化，甚至引起肝癌。因此，加强NASH的防治有助于截断非酒精性 脂肪性肝病的纵深发展。本课题的目的就是通过临床病例观察中药消脂化瘀合剂 治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效，探讨消脂化瘀合剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的 作用机理。课题选择2008年1月至2009年12月间就诊于福建中医学院附属厦门中 医院肝病科门诊部及住院部的非酒精性脂肪性肝炎患者75例。随机分为治疗组40 例与对照组35例，治疗组给予消脂化瘀合剂，每同2次，每次100ml，对照组给 予多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)1次2粒，l同3次。两组均治疗1个月。治疗前 后观察和检测：(1)肝功能：血清ALT、AST活性(全自动生化仪)；(2)血脂： (4)血清肝脏影像学变化(肝脏彩超)；(5)临床疗效判断。采用X2检验、t检 验等统计方法。结果显示：(1)75例符合纳入标准患者随机分为治疗组40例与对 照组35例，经t检验及Ridit检验，两组临床一般资料(年龄、性别、病程、血清 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。(2)治疗组与对照组经1个月治疗 后，肝脏B超改善情况分别达92．5％、85．7％。(3)治疗组与对照组经1个月治疗 后，临床疗效总有效率分别达92．5％、85．7％。(4)两组患者治疗后血清ALT、 AST活性均较治疗I；{『显著下降，具有显著统计学差异(尸0．01)。两组治疗后血 量均较治疗前显著下降，具有显著统计学差异(尸0．01)。两组治疗后血清TG、 均较治疗前显著下降，具有显著统计学差异(P0．01)。两组治疗后血清FFA、 TNF．a含量无统计学差异(P0．05)。实验结果表明，消脂化瘀合剂治疗非酒 精性脂肪性肝炎临床疗效显著；消脂化瘀合剂具有显著降低非酒精性脂肪性肝炎 患者血清ALT、AST活性作用；消脂化瘀合剂具有显著降低非酒精性脂肪性肝炎 患者血清TG、TC含量作用；消脂化瘀合剂治疗非酒精性脂肪性肝炎作用与抑制 FFA、TNF—Q有关。 关键词：消脂化瘀合剂 非酒精性脂肪性肝炎 临床研究 游离脂肪酸肿瘤 坏死因子a Abstract Non—alcoholicliver liver fatty disease(non—alcoholicfatty disease，NAFLD)is the metabolicdisordersresultsin physiological(pathological)multiplegenetic environment．Basedonthe isdividedinto pathological changes，NAFLD liveranditsevolutionof (non。alcoholic)with simplefatty steatohepatitis livercirrhosisinthree (non—alcoholicsteatohepatitis，NASH)and fatty stages． them，of ofthe is NASH Among purefat够degenerationprognosisgood，while