最新半月板MRI检查.ppt

半月板损伤的MRI诊断 山东省立医院骨科关节 赵建军 膝关节是人体全身关节中结构最为复杂又最易受损伤的关节，伸屈是其主要运动，还伴随有旋转和内外翻运动。 膝关节的组成包括股骨下端和胫骨上端构成的内、外侧胫股关节，以及由髌骨和股骨滑车组成的髌股关节。 半月板是一种月牙状的纤维软骨，充填于股骨与胫骨关节间隙内，分为内侧半月板与外侧半月板。周围部分较后，中心薄，接触股骨髁的上面略凹陷，接触胫骨髁的下面平坦。 半月板中分内无血液供应，营养主要来自滑液；只有与胫骨连接的边缘部分（外围的10％－30％）能从滑膜得到血液供应。 内侧半月板较大，近似C形，前角狭窄，附着于ACL附着点髁间嵴的前方；后角宽大肥厚，附着于PCL止点的前方，髁间嵴的后方。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连，所以内侧半月板只有前半部稍松弛有活动的余地。 外侧半月板较小，近似O形，前角附着于ACL止点的外侧方，髁间嵴的前方，后角附着在髁间嵴的后方，PCL止点的前方。外缘与肌腱相连，不与外侧副韧带相连，所以外侧半月板活动度比内侧半月板大。 半月板的功能： 1.外厚内薄和上凹下平的特殊形态充填与关节间隙内，保持了膝关节的稳定性。 2.纤维软骨，富于弹性，能承受重力，吸收震荡。 3.散布滑液，润滑关节。 4.协同膝关节的伸屈与旋转活动。 研磨力量是产伤半月板损伤的主要原因。 半蹲或蹲位工作最容易发生半月板损伤。 产生半月板损伤必