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埃博拉出血热 南京东瑞医院 王声强 埃博拉出血热对人类的危害极大。有极高的传染性，此病毒有传染性的试验操作要求在P4级高度安全实验室中进行。世界卫生组织将其列为潜在的生物战剂之一。 该病毒始发现于扎伊尔北部的埃博拉河流域，故命名为埃博拉病毒和埃博拉出血热。1976年在苏丹和扎伊尔，1995年在扎伊尔有两次大的暴发流行，患者病死率均在70％以上。 根据世界卫生组织(WHO)最新数据，截至8月6日，几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1711例，其中932例死亡。病死率约为55%。 新浪财经讯 北京时间8月7日上午消息 利比里亚总统Ellen Johnson-Sirleaf周三晚间宣告国家进入为期90天的紧急状态，因埃博拉病毒的蔓延丝毫没有放缓趋势。埃博拉病毒在该国易造成282人丧生。 　　总统在国家电视台发表讲话称称，政府将动用包括暂时中止某些民事权利的“非常手段”阻止这种不断导致感染者死亡的病毒在利比里亚进一步蔓延。 　　Johnson-Sirleaf称“漠不关心和贫困，以及根深蒂固的宗教和文化行为造成病毒进一步扩散”，她呼吁国际社会努力抗击埃博拉病毒，并宣告国家进入紧急状态，自宣告之时起即刻生效。 　　观察人士说，感染者选择呆在家里而不是被送往隔离中心，或造成了埃博拉危机在利比里亚进一步加剧。 　　 美国将紧急应变级别调至最高应对埃博拉疫情 ???? 中新网2014-08-07:据“中央社”报道，6日，美国疾病预防控制中心(CDC)将紧急应变级别调高至最高级，以应对全球埃博拉疫情。　　报道称，CDC主任弗里登称，由于尼日利亚埃博拉疫情扩大，且可能影响许多民众，CDC将紧急应变级别调高至第一级。　　另外，CDC表示将投入更多资源来对抗埃博拉，并听从世界卫生组织(WHO)指示。　　CDC将向美国各医院、飞机机组员、机场工作人员与处理埃博拉疑似病例采验样本的实验室，更新预防感染协定。疑似接触过埃博拉病毒的旅客可能会到医院求诊。 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面（医院、诊所和卫生站）的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。 在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是 埃博拉病毒传播的重要方式。 患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。 有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。 zmapp --单克隆抗体 zmapp是由马普生物制药公司生产的新药。它尚未进行人体实验，更不用说是获批临床使用。 zmapp是一种利用老鼠提取的单克隆抗体。根据这家公司提供的文件，对猴子进行的实验中，4只感染了埃博拉病毒的猴子在24小时内注射了zmapp后得以生还；另外4只染病猴子在48小时内注射了zmapp，其中两只生还；还有一只作为参照的猴子染病后没有注射zmapp，结果5天后死亡。 布兰特利是在患病9天后才用上zmapp。据熟悉他治疗过程的人介绍，现年33岁的布兰特利在此之前感觉已无力回天，病情一步步加重，因而打电话向妻子道别。 7月31日，在零摄氏度以下储存的zmapp被运抵布兰特利所在的这家利比里亚医院。医生说，这种药需要8至10小时自然融化。cnn报道，布兰特利曾让另一名感染者先接受治疗，但他的病情进一步恶化，开始呼吸困难，医生随后还是先为他注射了zmapp。 用药一个小时后，布兰特利的病情明显好转，呼吸变得顺畅，身上皮疹渐渐消退。一名医生用“奇迹”形容这一变化。第二天一早，布兰特利可以自己洗澡。他本月2日抵达美国亚特兰大埃默里大学医院，进入特殊隔离病房接受治疗。 美国的第二例病人也应用了zmapp。 WHO的一般性旅行建议 　　（1）旅客应避免与病人发生任何接触。?　　（2）前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。?　　（3）曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初迹象时求医。?　　（4）为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生，要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。 预防 为加强对埃博拉出血热病例的监测和报告， 2014年8月4日中国