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大丰跃龙化学有限公司应急救护常识培训陈加栋2014年6月 灾害事故面前的心理 如何应对灾害事故：一、保持沉着冷静、机智果敢、坚忍不拔、处置得当、化险为夷。二、尽早通知他人，报警等。三、日常加强对事故预案的演练，熟练掌握每个步骤，特别是心理素质较差的个体进行训练。四、加强对环境、路线的熟悉。 新华网2012年5月27日报道：四川安县桑枣中学紧邻北川，在5.12汶川大地震中也遭遇重创，但由于平时的多次演习，地震发生后，全校2200多名学生、上百名老师，从不同的教学楼和不同的教室中，全部冲到操场，以班级为组织站好，用时1分36秒，无一伤亡，创造了一大奇迹。 一、判断病情与现场急救步骤 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。 例如：在有毒区域防中毒，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 1、搬运技术和方法 对搬运转送病人的要求 ??? (1) 首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。??? (2) 在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。??? (3) 在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。 ??? (4) 在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。 ①扶行法： 　　适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。 　　＜方法＞ 　　救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。 二、紧急救护 　在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。 ?心肺复苏操作程序??? ?▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！” ????▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫急救人员。 ????▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 ?▲步骤四：打开气道。　如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。 人工呼吸 人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使病人获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，进而维持生命。人工呼吸的方法有很多，但口对口吹气 法最为方便和有效。口对口吹气法如下： 1、病人仰卧位（脸朝上），解开衣领，清除口咽部一切异物和分泌物。如有假牙应取出， 以免妨碍疏通气道。 2、抢救者一手掌按于前额，并以食指与中指捏紧病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起 病人下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹一口气，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔 呼气，再进行下一次吹气，反复进行，每分钟12~16次。 3、向病人口中吹气时，眼睛注意病人胸部，直到胸部隆起达最大限度为止。 4、如果病人心跳正常，则继续按上述人工呼吸速度吹气，直到呼吸恢复或医务人员赶到为止；假如心脏停止跳动，则需立即同时进行胸外心脏按压。 在进行上述处理的同时，抢救者还需及时联系医疗单位前来接应。 * 据不完全统计，2013年，全国共发生因施救不当造成伤亡扩大的重大事故25起，死亡95人，教训极其深刻。这些事故中发生时遇险人员为41人，但由于施救不当，导致事故扩大，造成59名施救人员死亡。 一、人惊恐万分、不知所措；生理上心跳加快、血糖血压升高、肌肉紧张、瞳孔放大、脸色煞白、瞳孔放大、声音发颤、动作变快、手脚发抖，过度紧张回导致思维混乱、判断力下降、双腿发抖、无力，不利于逃生，急促的呼吸会吸入更多的毒气。 二、回避心理：否认灾害的存在，缓解心理压力。 三、侥幸心理：认为灾害可以控制，导致失去最佳时机。 四、焦虑、沮丧，绝望；当尝试逃生失败后，表现听天由命、