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首都医科大学附属北京天坛医院 抗动脉粥样硬化药物分类及研究进展 【动脉粥样硬化的定义】 动脉粥样硬化(Atherosclerosis,简称AS)是指在动脉及其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着(主要是胆固醇及胆固醇脂)，同时伴有中层平滑肌细胞移行至内膜下增殖，使内膜增厚，形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块。 【动脉粥样硬化的Ⅳ期】 Ⅰ期: 动脉内膜黄色条纹。 Ⅱ期: 条纹增大，变软形成斑块 Ⅲ期: 斑块表面纤维变化，斑块发展进入中层 Ⅳ期：斑块表面坏变脱落，有钙盐沉着及血栓形成 【血脂组成成分】 血脂 中性脂肪 类脂 甘油三酯 胆固醇 磷脂、糖脂、固醇、类固醇 参与能量代谢 参与合成细胞浆膜、类固醇、胆汁酸 0.95 1.006 1.02 1.10 1.15 1.20 20 40 60 80 500 直径 (nm) 5 10 VLDL HDL2 乳糜 微粒 LDL HDL3 CM IDL Ap(a) CM残粒 密度 (g/ml) 【脂蛋白的大小及分类】 【高脂蛋白血症分型】 易发胰腺炎 ↓→ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑ 奶油上层下层混浊 V 易发冠心病 → ↑↑ → ↑↑ ↑→ 混浊 IV 易发冠心病 ↓ ↑ ↑ ↑↑ ↑↑ 奶油上层下层混浊 III 易发冠心病 ↑ ↑ → ↑↑ ↑↑ 透明 IIb 易发冠心病