最新抗生素的合理应用从基础到临床forBaidu.ppt

及时调整、停用抗生素药物 患者发热1天，胸片提示右下肺背段炎症，经抗感染治疗3天后体温下降到正常，血象和CRP也较前下降，肺部CT提示右下叶背段、后基底段炎症，痰培养提示“白假丝酵母++”。此时抗生素治疗方案应该（ A ） A、维持原方案。（16%） B、联合使用氟康唑。 C、更换强有力的抗生素。 D、停用抗生素，改用抗真菌药物。 及时调整、停用抗生素药物 抗菌药物的更换：一般感染患者用药（ ）小时、重症感染( )小时后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。（ D ） A、24小时、48小时； B、36小时、72小时； C、48小时、48小时； D、72小时、48小时 (46%) * * 及时调整、停用抗生素药物 对急性感染，如用药48-72h临床疗效不显著，应考虑换药。 对多数感染而言，抗菌药物应用至体温正常、症状消退后3-4d方可停用。 对败血症、感染性心内膜炎与溶血性链球菌咽峡炎，骨髓炎及结核病等感染，停药时间要依疗效决定何时停药或换药。 * * 及时调整、停用抗生素药物 在未完成疗程前换药与停用，往往是治疗失败或病情变化，或出现不良反应，应在病程记录中说明； 如在完成疗程后停用，大多是达到预期目标，应结合病情恢复情况（包括细菌清除情况），在病程中总结治疗的体会。 * 谢 谢 * * * * 加替沙星、莫西沙星、西他沙星属于第四代。