最新抗精神病药物的选择与联合应用.ppt

抗精神病药物的联合应用 安徽中医药大学神经病学研究所 王共强 抗精神病药（Antipsychotic drugs） 又称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。 在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。 Meta分析结果（SGA vs. FGA） 第二代抗精神病药物总体疗效比较 氨磺必利：等效于奥氮平、利培酮、齐拉西酮 阿立哌唑：劣效于奥氮平（2个） ；等效于利培酮（2个） 氯氮平：优效于佐替平；等效于奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮 奥氮平：优效于阿立哌唑，喹硫平，利培酮，齐拉西酮；等效于氯氮平，氨磺必利 喹硫平：劣效于奥氮平、利培酮；等效于氯氮平、齐拉西酮 利培酮：优效于喹硫平、齐拉西酮；劣效于奥氮平；等效于氨磺必利、阿立哌唑、氯氮平、舍吲哚 舍吲哚：等效于利培酮 齐拉西酮：劣效于奥氮平、利培酮；等效于氨磺必利、氯氮平、喹硫平 佐替平：劣效于氯氮平 副作用比较 与氟哌啶醇（甚至≤ 7.5mg/d）相比，二代抗精神病药物（SGA）很少发生EPS副反应；与低效价一代抗精神病药物（ FGA ）相比，仅有某些SGA药物被证实很少导致EPS副反应（氯氮平、奥氮平、利培酮）；除阿立哌唑和齐拉西酮外，SGA药物较氟哌啶醇更多引起体重增加，但