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其他部分 qq:651757487tly2007tly@163.com（密码：FBHMS250） 第一节：无菌技术 灭菌（一切微生物） 消毒（病原微生物和其他有害微生物） 芽孢（121—126度，30分钟） 高压蒸汽：敷料 火烧：金属器械 甲醛：不耐高温的有机制品 本扎溴铵：尖刃器械 刷手肘上10cm，泡手肘上6cm，消毒切口周围15cm 无菌原则：（理解记忆） 第二节：围手术期处理 抗生素预防感染：人工移植大血管，开长大创癌感染（不能代替无菌操作） 静耗能：REE（正常为25Kcal/kg.d-104.6KJ，择期手术增加越10%。） 胃肠道准备：12小时禁食，4小时禁水，（胃肠道手术：灌肠，胃管） 术前准备： 高血压病人：血压160/100mmHg 耐受力最差：急性心肌炎 心衰：控制3—4周 肾上腺功能不足（慢性除外）：氢化可的松（ivgtt）替代口服 糖尿病病人：血糖5.6—11.2mmol/L，尿糖+—++ 病人应用降糖药或长效胰岛素，均改为胰岛素，术后继续胰岛素 引流乳胶片1—2天，烟卷3天，T管2周 术后全麻未醒，平卧位头转向一侧 颈胸术：高半坐卧位； 腹部术：低半坐卧位斜坡卧位 疼痛：术后最常见 恶心呕吐：麻醉反应 术后拔胃管进食： 胃管减压至正常(肛门排气) 伤口拆线 头面颈4-5，下腹会阴6-7，胸上腹背臀7-9，四肢10-12，减张关节14