抗菌药物用药分析实例v创新.pptVIP

女性，45岁，门急诊科， 临床诊断：泌尿道感染。 0.9%氯化钠注射液100毫升+注射用头孢曲松钠2克，静脉滴注，每日二次； 5%葡萄糖注射液250毫升+注射用双黄连1.2克，静脉滴注，每日一次； 乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2克，静脉滴注，每日二次； 实 例 15 患者病情简介 处方 不合理分析与正确用药建议 实 例 15 1、头孢曲松剂使用量过大且频次高。因其消除半衰期约8小时，并可保持对敏感细菌的杀菌浓度达24小时，故治疗一般细菌感染每日一次，每次1克即可，不必使用治疗重症感染的频次与剂量。 2、双黄连主要用于外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛；急性上呼吸道感染、轻型肺炎、扁桃腺炎见上述证候者。使用双黄连未注册用法治疗泌尿道感染，不但存在用药适应症与诊断或病情不符，而且缺乏权威循证医学证据支持。 3、环丙沙星与头孢曲松、双黄连存在配伍禁忌，应单独给药，如联用，应注意冲洗输液器或间隔给药。此外，环丙沙星与头孢曲松联用，除抗菌谱重叠、无联合使用抗菌药物的指证外，还有联用致急性肾功能衰竭的报道，值得引起注意。 女性，3岁，门急诊科， 临床诊断：过敏。 肺力咳合剂6毫升，口服，每日三次； 5%葡萄糖注射液100毫升+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松磷酸钠注射液5毫克，静脉滴注，每日一次； 马来酸氯苯那敏片2毫克，口服，每日三次； 实 例 16 患者病情简介 处方