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第十五章 分枝杆菌属郑丛龙 分枝杆菌是一类细长略带弯曲的杆菌，含有分枝菌酸，有分枝生长的趋势 而得名。具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。 人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌对人类致病。人型结核分枝杆菌感染的发病率最高。 由于结核分枝杆菌的耐药和AIDS发病率呈上升趋势，结核病成为危胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题。 第一节 结核分枝杆菌 一、临床意义 (一)致病物质是荚膜、脂质和蛋白质。 (二)所致疾病 通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径 感染机体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结 核为多见。 (三)免疫性 有菌免疫或称传染性免疫，细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用。 二、微生物特性 分枝状，略带弯曲的抗酸杆菌，抗酸性染色法染色后结核分枝杆菌呈红色，背景呈蓝色。菌体外有荚膜。 专性需氧，营养要求较高，最适生 长温度为35℃，生长缓慢, 2~5w才出 现肉眼可见的如菜花样粗糙型菌落。 抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内生存6～8个月，对化学消毒剂的抵抗力较强，在3％HCl或6％H2SO4中不被杀死，对湿热敏感,在70％～75％乙醇中数分钟即被杀死。 变异性 形态结构变异 毒力变异 耐药性变异 三、微生物学检验 1．标本：清晨第一口痰送检。无菌抽取