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急性呼吸衰竭Acute respiratory failure 西医附院儿科 付惠玲 组织换气过程 急性呼吸衰竭定义 呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。 分类 肺衰竭、泵衰竭： 低氧血症型或Ⅰ型呼衰： PaO2＜8.0kPa(60mmHg)， PaCO2正常或低于正常。 高碳酸血症型或Ⅱ型呼衰： PaO2＜ 8.0kPa (60mmHg)， PaCO2≥6.67kPa (50mmHg)。 （婴幼儿：PaO2＜ 50mmHg，PaCO2≥45mmHg） 病因 与呼吸道有关： 呼吸道以外： 呼吸道有关 呼吸道以外 病理生理 肺通气功能障碍：肺泡低通气 肺弥散功能障碍 肺泡通气与血流比例失调 吸入氧分压降低 氧耗量增加 一 通气功能障碍 表现：肺泡通气量不足 低氧血症 二氧化碳蓄积：PACO2≈PaCO2 一 通气功能障碍 限制性通气不足： 呼吸肌活动障碍：脑部病变或药物、神经 肌肉疾病 胸壁顺应性降低：胸廓骨骼或胸膜病变 肺顺应性降低：肺淤血、水肿、纤维化； Ⅱ型