四川省凉山州2008－2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析.pdfVIP

中华流行病学杂志2015 年6 月第36 卷第6 期 Chin J Epidemiol ，June 2015 ，Vol.36 ，No.6 ·569 · ·现场调查· 四川省凉山州2008 －2013 年艾滋病患者 生存时间及影响因素分析 邓玲 刘中夫 张石则 豆智慧 王启兴 马烨 龚煜汉 余刚 王菊 俞海亮 苗逢雨 【摘要】 目的 分析四川省凉山州2008 －2013 年艾滋病患者抗病毒治疗情况，探讨其生存 时间及影响因素，为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究方法， 从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008 －2013 年期间诊断的艾滋病患者，收集其 基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息，利用Cox 比例风险回归模型分析可能影响因 素。结果 8 321 例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18 ～87.5 岁，平均（34.2 ±9.8）岁，死亡3 021 例，接受抗病毒治疗（ART ）患者3 721 例。研究对象总病死率由2008 年的43.9/ 100人年下降到 2013 年的20.7/ 100人年，治疗组病死率由2008 年的27.3/ 100人年下降到2013 年的5.1/ 100人年，未 治疗组病死率维持在45.0/ 100人年至50.8/ 100人年；治疗比例逐年上升，由2008 年的5.8%上升到 2013 年的54.5%。所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月，其中未治疗组为18.4 个月；所有艾 滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV 途径有关（P＜0.05 ），未接受治疗患者的 死亡风险是接受治疗者的5.78 倍，但与性别、民族无关（P＞0.05 ）；治疗组艾滋病患者生存时间与 性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV 途径、确诊艾滋病时CD4 ＋T 细胞计数、治疗基线CD4 ＋T 细 胞计数和基线贫血有关（P＜0.05 ）；未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关 （P＜0.05 ），与其余因素无关（P＞0.05 ）。结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因 素，治疗时机对于治疗效果至关重要，治疗基线CD4 ＋T 淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键 指标，提示加强CD4 ＋T 淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗 覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重 要途径。 【关键词】 艾滋病；病死率；抗病毒治疗；生存时间；回顾性队列研究 SurvivaltimeandrelatedinfluencingfactorsofAIDSpatientsinLiangshanprefecture，Sichuan 1 1 2 1 3 province，during 2008-2013 DengLing ，LiuZhongfu ，ZhangShize ，DouZhihui ，WangQixing ， 1 3 3 3 1 1 MaYe ，GongYuhan ，YuGang ，WangJu ，YuHailiang ，MiaoFengyu . 1 NationalCenterforAIDS/STD Control and Prevention，ChineseCenter forDisease Control and Prevention，Beijing 102206，China ； 2 TheInfectiousDiseaseHospitaloftheFirstPeople’sHospitalofLiangshanPrefecture；3 Liangshan PrefecturalCenterforDiseaseControlandPrevention Correspondingauthors：LiuZhongfu，Email ：zhongfuliu@ 163.com ；ZhangShize，Email ：171430700@ ThisworkwassupportedbyagrantfromtheChina-MSDHIV/AIDSP