吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP．IPV／Hib联疫苗)应用技术指南.pdfVIP

J 201I，V01．32，No．3 ·31l· 皇燮瘴堂杂志2011年3月第32卷第3期ChinEpidemiol。March ·标准与方案· 吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌 (结合)联合疫苗(DTaP．IPV／Hib联疫苗)应用技术指南 中华预防医学会 【关键词】吸附无细胞百白破疫苗；灭活脊髓灰质炎疫苗；b型流感嗜血杆菌(结合)疫苗；联合疫 苗；指南 Technical forthe ofDTaP-IPV／Hibcombination guidelinepractice vaccineZHENG Jing-shan， andChinese LIUDa-wei PreventionMedicineA55Dc缸tion author：ZHENG Immunization CenterD厶e傩e Corresponding Jing-shan．NationalProgram，Chinesefor Controland 100050，China Pr即eation，Beijing 【Key vaccine(adsorbed)and b vaccine(DTaP-IPV／Hib)： Haemophilusinflneaznetype conjugate Combinationvaccine；Guideline 百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(脊灰)、b型流感嗜血 仍有4850万儿童百日咳病例，死亡病例为29．5万。几乎都发 influenzaeb。Hib)引起的感染性疾病生在非洲。百日咳疫苗接种率下降的国家，如20世纪80年 杆菌(Haemophilustype 是常见的严重危害人类健康，特别是儿童健康的传染病。预 代早期的日本、瑞典和英国．其发病率升高。免疫接种率较 防接种是控制这五种疾病最经济、有效的措施，通常预防儿 高的国家，15岁以下儿童百日咳的发病率低于万分之一【4j。 童这五种疾病需要分别接种吸附百白破联合疫苗(DPT)、口近年来部分欧美国家出现了百日咳疫情“复燃”b】，因此，必 服脊灰减毒活疫苗(OPV)和Hib疫苗。幼儿完成全程免疫累须继续保持高水平的DPT疫苗接种率，防止相关疾病的“死 计需要接种11剂次“。】。儿童接种疫苗剂次的增加，不但增 灰复燃”。 加服务的成本，且还会增加疑似预防接种异常反应的风险。 中国法定传染病报告系统资料显示，20世纪60一70年 国家食品药品监督管理局已于2010年批准吸附无细胞百白 破(DTaP)、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合开始实施计划免疫，儿童百日咳发病率呈显著下降趋势，90 疫苗(DTaP．IPV／Hib五联疫苗，简称五联疫苗)在中国上市。年代以后发病率控制在1／10万以下，死亡率在0．001／10万 接种五联疫苗预防上述五种疾病，幼儿完成全程免疫累计仅 左右¨1。2005年以后中国每年报告百日咳发病数在2000例 需接种4剂次n】。 左右。但是由于诊断困难等原因，百日咳发病数有可能被 为规范五联疫苗的应用，中华预防医学会组织国内有关 低估。 专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学 (二)白喉：该病发生在温带地区较冷的月份，主要侵袭 的原则，制订了《吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型 15岁以下无免疫的儿童，未接受预防接种的成年人也常发 流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP．IPV／Hib五联疫苗)应生。在热带地区，季节性发病不太明显，隐性、表皮和伤IZl白 用技术指南》(简称《指南》)，旨在为接种人员和疾病控制专 喉病例常见。1990年，前苏联发生白喉大暴发，随后波及其 业人员应用五联疫苗提供参考。以后将根据五种疾病及其 所属的各加盟共和国及蒙古。导致此次大暴发的危险因