死亡证的填写报告管理要点.pptVIP

网络报告 原《中国疾病预防控制信息系统》内《死因登记管理信息系统》已经于4月1日停止使用 新系统《国家人口死亡信息登记管理系统》已经于2014年1月1日上线 报告程序、时限 县及县以上医疗机构应指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》，并在7天内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。 死亡信息的审核与订正 医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡证》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡证》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。 县（区）级疾病预防控制机构死亡报告管理人员每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息进行审核，发现填写不合格者应注明具体审核意见，并反馈、督促报告单位核实、纠正。 死亡信息的审核与订正 对于核实无误的《死亡证》，县（区）疾病预防控制机构应于7天内通过网络对报告的死亡信息进行审核确认。 对已审核确认的报告信息，如需死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时，应由填报单位及时报告县(区)疾病预防控制中心，由后者负责订正。 死亡信息的查重 县（区）级疾病预防控制机构及具备网络报告条件的医疗机构每周对报告信息进行查重，对重复报告信息确认后删除。 常规质量分析报表 心血管病缺乏诊断意义的编码 ( 尽量不用 ) ： ? I47.2( 室性心动过速 )? 、 I49.0( 心室纤颤 ) 、 I46( 心脏停博 )? 、 I50( 心衰 ) 、 I51.4( 心肌炎 ) 、 I51.5( 心肌变性 ) 、 I51.6( 心血管疾病 ) 、 I51.9( 心脏病 ) 、 I70.9( 全身性未特指动脉粥样硬化 ) 心血管病缺乏诊断意义主要包括 心室纤颤，心脏停博，心衰，心肌炎， 心肌变性，心血管疾病，心脏病， 全身性未特指动脉粥样硬化 心血管病缺乏诊断意义 心室纤颤)、心脏停博，心衰、心肌炎，心肌变性，心血管疾病，心脏病，全身性未特指动脉粥样硬化 生日当天，默认为已过生日 * 疾病项目 例二： 某人因早年的慢性支气管炎逐渐引起肺气肿，逐渐引起肺心病导致死亡， 第一联：(a) 肺心病 （b）肺气肿 （c）慢性支气管炎 根本死亡原因：慢性支气管炎 第二、三、四联“死亡原因”为“肺心病”。 疾病项目 例： 某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡 第一联： (a) 颅内损伤， （b）骑自行车与汽车相撞 根本死亡原因：骑自行车与汽车相撞 第二、三、四联“死亡原因”：颅内损伤。 疾病项目 例：某男性患者，54岁，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引 起穿孔而施行手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。还患有冠 心病已10年。 Ⅰ (a) 继发腹膜炎 3天 (b) 十二指肠手术 1周 (c) 慢性十二指肠溃疡 4年 Ⅱ 冠心病 根本死亡原因：慢性十二指肠溃疡 第二、三、四联“死亡原因”为“”继发腹膜炎 。 疾病项目 Ⅱ 其他疾病诊断（促进死亡原因）： 对第一部分内容的补充，有明确诊断的慢性疾病的都必须报告，如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病、慢性肾炎等。 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制 调查记录 举例 某人在家中服安眠药自杀，本人患有肝癌。 注：本例报告为明确的“服安眠药自杀： 注意：不要把“肝癌“作为引起自杀的原因，即使家属坚持认为是因病自杀，也只能把“肝癌”填写在第二部分，如果能了解更详细的情况，应具体填写导致中毒的药物名称。 填写要求 生前主要疾病的最高诊断单位：三级医院（含相当）包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院，二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院，其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所（医务室）、疗养院等。 生前主要疾病最高诊断依据:“死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。 填写要求 补发《死亡证》时，需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为《死亡证》签字家属或委托人，并出具有效身份证件。 调查记录 调查记录表