提高老患者住院安全率要点.pptVIP

对策制定及实施 提高老年患者护理安全的对策有哪些 要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力是否正常，熟悉老人的生活规律及习惯，并让家属意识到老人可能存在的危险因素，可以采取相应的预防措施。应向患者及家属多做宣教，使其了解自己的健康状况、活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些能力不及的事情以致发生意外，对于存在危险因素的患者应及时进行危因素评估，记录于护理记录单，悬挂相应警示标识。 防止跌倒 对高危跌倒坠床的患者在病历和床头做好标识，告知全体医护人员，将安全护理纳入其护理计划中.病室床、桌、椅摆放合理，位置固定；病区地面平坦，无障碍物；走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全；地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴；对体位性低血压、口服降压药、夜尿多的患者进行床上排尿训练，睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处；对住院患者及其陪护提供相关的防跌倒坠床的教育，掌握防跌倒的干预措施；对步态不稳的患者，进行步态训练，指导正确使用辅助工具。 防止坠床 因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床.意识障碍的老人应有家属陪护，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，帮助老人向床中央移动，以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，每位患者均应使用，定期检修床单位。神智不清的老年患者多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。 防止压疮烫伤 对卧床时间较长的患者，定时翻身、拍背、鼓励咳痰，保持床单整洁，定时予按摩受压部位。做好各项基础护理，有效防止呼吸道感染及压疮的发生。告知患者不要擅自使用热水袋，对于高龄患者，意识障碍、精神障碍、视力障碍患者，为其提供安全的环境和器具，将热水瓶，电器等易烫伤的物品放于不能触及的地方，输液架及床档禁止挂饭菜，教会患者或家属使用热水器和调节方法，准备淋浴时，先放凉水再放热水，调至适合的水温，协助进食或鼻饲时先调试食物温度（用前臂掌侧试验），食物温度为38-40度。 防止走失 向患者、家属、陪护人员做好安全教育工作，告知患者住院期间不应擅自外出。佩戴老年标识带，评估患者意识，精神状态，发现有现存或潜在走失危险，及时与经主治医生、护士、保安等相关人员取得联系，并加强看护，必需时报告病护士长，主任。 防止误吸、窒息 能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食,饮水时使用吸管。进食速度不宜过快，不可催促患者进食。并协助患者漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床患者进食后不要立即进行翻身、叩背、口咽检查、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸、呛咳、窒息。 防止管道滑脱 防止管道滑脱，应预防为主，评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。?对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。?加强巡视，妥善固定引流管，随时了解患者情况并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定。要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 防止用药错误 老年人常患多种疾病，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物。明确用药指征，多次的、反复的指导方法帮助患者记忆。内服与外用药应分开，标记鲜明。观察药物的作用和不良反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。肌内、静脉给药时，速度宜慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生；对出院后需继续服用药物者，应向患者及其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导，提高老年患者服药依从性。 陪护及护理人员不足 长期医嘱增加“陪护一人”，告知患者家属24小时留陪护并且签署知情同意书，向护理部申请增加护理人员，做到弹性排班，患者数量增多或者危重患者数量增多时增加帮班护士一名，加强对轮转护士及实习生的带教和培训。 品管圈活动提升护理品质 我科开展QCC成效 今后关节脊柱科将继续加大力开展QCC活动，通过QCC小组活动的方式解决临床实际护理问题，在QCC活动中还要加大对PDCA的步骤性落实，以最大限度通过QCC活动帮助和指导临床护士解决临床护理问题。 QCC努力方向 品管圈活动成果汇报  关节脊柱科 品管圈的定义 品管圈是由同一个工作场所的人（5~12人）为了解决现场