消毒供应中心要点.ppt

消毒供应中心清洗消毒灭菌技术操作规范及手卫生、职业防护培训 博山区中医院 2015年 内容： 1、专业知识（清洗、消毒、灭菌） 2、手卫生 3、职业防护 4、医疗废物 标准 2009年卫生部同时发布了《医务人员手卫生规范》、《医疗机构隔离技术规范》、《医院感染监测规范》以及《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》等六个规范 《医院消毒供应中心………》的第一个规范主要是规定了CSSD的管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求、相关部门管理职责与要求；第二个规范规定了CSSD的诊疗器械、器具、物品处理的基本原则、操作流程、和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染器械、器具、物品的处理流程，第三个规范是讲供应中心消毒与灭菌效果监测的要求方法和质量控制过程中的记录与可追溯要求。 医院消毒供应中心第二部分—— 清洗消毒及灭菌技术操作规范 1. 术语和定义 2. 诊疗器械、器具、物品处理的操作流程 3. 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 术语和定义 1.1清洗：去除诊疗器械、器具、物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 1.1.1 冲洗：使用流动水去除器械、器具、物品表面污物的过程。 1.1.2 洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具、物品污染物的过程。 1.1.3 漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具、物品上残留物的过程。 术语和定义 1.1.4 终末漂洗：用软水、纯化水或者蒸馏水对漂洗后的器械、器具、物品进行最终的处理过程。 1.2 超声波清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 1.3 清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。 1.4 闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法，如反复折叠。 术语和定义 1.5 密封：包装层间连接的结果 1.6 闭合完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其它部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 1.7 包装完好性：包装未受到物理损坏的状态。 1.8 植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间在30天或者以上的可植入型物品。 1.9 湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法、低温蒸汽消毒法。 2 诊疗器械、器具、物品处理的操作流程 处理原则： 通常情况下应该遵循先清洗后消毒的处理程序。 耐热、耐湿的器械、器具、物品，应该首选物理消毒或灭菌的方法。 应该遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌 人员的防护符合不同区域的要求。 2 诊疗清洗、器具、物品处理的操作流程 2.1 回收 2.1.1 重复使用的诊疗器械、器具、物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理 使用者应对朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具、物品进行双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理 2.1.2 不应该在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品进行清点，应该采用封闭式回收，避免反复装卸 2.1.3 回收工具应该每次使用后清洗、消毒、干燥备用 回收相关知识 回收是指收集污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品的工作过程，包括器械用后的预处理、封闭后暂存、消毒供应中心进行收集运送等。 一、回收原则 回收工作是器械处理流程中的起始点，开展及时、高效的回收工作，利于提高工作效率，加快器械处理^器械使用周转效率。 重复医疗器械、器具和物品使用频率高，使用范围广，器械使用后到回收处理需要一定时间。因此，严格控制污染的扩散，加强污染器械回收中消毒隔离措施尤为重要。 回收工作原则包括以下方面： 1.使用者应对用后的污染器械、器具和物品进行封闭存放，防止污染扩散，对污染较多的器械进行擦拭或简单冲洗的预处理。因为各类污染物质对器械表面具有一定的腐蚀性， 如果污染干固会增加清洗难度，引起加快器械表面磨损和器械功能改变的问题。一般污染胜较大的器械包括手术器械、妇产科诊疗器械、管腔类器械、精密器械、结构复杂的专科器械等。 2. 一般由消毒供应中心负责污染器械集中收集和运送。应本着及时回收原则，定时定点的幵展回收工作。 3.. 回收操作人员应严格执行感染预防措施，着工装，带圆帽、口罩，应视所有回收的诊疗器械、器具和物品都具有感染性，接触污染器械时应戴手套，并备手消毒剂，便于操作过程中进行卫生手消毒；回收、运