钩虫丝虫资料.pptVIP

象皮肿： 仅限于肢体末端 （膝盖以下或手肘） 少波及男性外生殖器 乳糜尿也不常见 班氏丝虫象皮肿 多由鼠蹊部开始 右腿严重象皮肿 合并细菌感染 马来丝虫造成的象皮肿多局限于肢体末端 马 来 丝 虫 致 病 与班氏丝虫病症状相似,同样 会造成TPE 从病史：病人曾进入疫区且被蚊子叮咬 实验诊断： 血液检查： 查血中微丝蚴，标本应在夜间取得 感染约6~12个月之后才会出现 可采用： 新鲜血涂片--末梢血加生理盐水查活动力 厚血片涂片法--染色镜检（苏木素染效果好） 海群生（DEC）诱导法： 口服海群生（2－6mg/kg体重）以刺激微丝蚴 45~120分钟后血中出现夜间1/3数量的微丝蚴 太高剂量反使微丝蚴数量降低（杀死微丝蚴） 免疫学方法：检测抗原、抗体 乳糜尿症状：从尿中找微丝蚴 X光检查：淋巴管显影可呈现钙化特征 诊 断 分布 丝虫流行于热带、亚热带及温带地区，班氏丝虫呈世界性分布，而马 来丝虫仅流行于亚洲，主要流行于东南亚 我国17个省、市、自治区有丝虫流行 流行环节 传染源：血中有微丝蚴的病人及带虫者 传播媒介：淡色库蚊和致倦库蚊，中华按蚊和嗜人按蚊 易感人群：对丝虫无免疫力人群，特别是非流行区人群进入流行区 流行因素 温度、湿度等是影响蚊（蚊孳生、繁殖和吸血活动）及蚊体内丝虫发 育和传播的主要因素 微丝蚴在蚊体内发育的适宜温度为20-30℃，相对湿度为75-90%， 故一般在5－10月流行 流 行 大部分微丝蚴被肝网状内皮细胞破坏，如无症状也不需治疗 DEC是治疗丝虫病的特效药 能杀死成虫、微丝蚴，也可预防感染 能减缓或停止阴囊水肿及象皮肿的形成 大部分病人给药后2周内血中微丝蚴消失 但少数在3~6个月时微丝蚴又会出现 伊维菌素、左旋咪唑、呋喃嘧酮 象皮肿可采用烘绑疗法，鞘膜积液手术治疗 海群生盐食用半年（50mg/d）可使中低流行 区居民的微丝蚴阳性率降至1%以下 防蚊灭蚊 治 疗 预 防 生活史： 幼虫蜕皮 土源性线虫（直接发育型）、生物源性线虫（间接发育型） 线虫 形态： 成虫：假体腔、雌雄异体、雌虫体积大于雄虫、头、尾端结构 虫卵：外形、卵壳三层 致病： 幼虫致病 与 幼虫移行症 成虫：异位寄生 鞭虫： 成虫：前端细后端粗 生活史：盲肠， 无内脏移行过程 致病：直肠脱垂 蛔、鞭、蛲 蛔虫： 成虫：品字形唇瓣（雌、雄），尾端交合刺两根（雄） 虫卵：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染性蛔虫卵 生活史：小肠，有内脏移行过程 致病：肺部（幼虫），异位寄生（成虫） 治疗：阿苯达唑、甲苯达唑、伊维菌素 外科手术 蛲虫： 仅见雌虫，头翼，咽管球 虫卵：内含幼虫 生活史：盲肠、肛周产卵、6小时、3种感染方式 诊断：透明胶纸法 流行：城市高于农村 种类： 以人类为终宿主的钩虫 美洲钩虫 (Necator americanus) 十二指肠钩虫(Ancylostoma duodenale) 疾病: 钩虫病 桑叶黄、粪土痒 03 66/ec-webshow/checkCourseNumber.do?courseNumber=NN101298 成虫： 十二指肠钩虫较大，美洲钩虫较小 成虫前端膨大形成口囊，具附着器官（钩齿或板齿） 雄虫尾端有一宽形、透明膜状交合伞。交合伞含似肋骨状辐射物（辐肋）， 交配时用以固定雌虫。交合刺两根，细长，从交合伞中间伸出 钩虫形态上的鉴别主要在： 外形、口囊及雄虫的交合伞、刺 形 态 学 04 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 体形 C S 口囊 腹侧有二对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞背肋 背肋远端分两支， 每支又分三小支 背肋基部分两支， 每支再分二小支 交合刺 两端末端分开 一刺末端形成倒钩，与另一刺末端合并 尾刺 有 无 两种钩虫的主要形态区别 20 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 体形 C S 口囊 腹侧有二对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞背肋 背肋远端分两支， 每支又分三小支 背肋基部分两支， 每支再分二小支 交合刺 两端末端分开 一刺末端形成倒钩，与另一刺末端合并 尾刺 有 无 两种钩虫的主要形态区别 22 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 体形 C S 口囊 腹侧有二对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞背肋 背肋远端分两支， 每支又分三小支 背肋基部分两支， 每支再分二小支 交合刺 两端末端分开 一刺末端形成倒钩，与另一刺末端合并 尾刺 有 无 两种钩虫的主要形态区别 24 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 体形 C S 口囊 腹侧有二对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞背肋 背肋远端分两支， 每支又分三小支 背肋基部分两支