医院应急工作预案要点.pptVIP

医院应急工作预案 医院应急工作预案 一、医疗事故防范和处理预案 二、抢救集体食物中毒应急预案 三、应对突发伤亡事件处理预案 四、防治传染性突发疫情工作预案 五、防汛工作应急预案 六、医疗废物泄漏应急措施 七、发生各种护理紧急状态时的应急程序 八、中心供氧应急预案 九、配电室应急预案 十、消防工作应急预案 一、医院医疗事故防范和处理预案 第一章 总则 第二章 组织管理 第三章 组织实施 第四章 监督管理 第五章 附则 第一章 总则 第一条为了正确地处理医疗事故，保护患者和医院自身的合法权益，维护正常的医疗秩序，保障医疗安全，提高医疗质量，防范医疗事故发生。现依据《医疗事故处理条例》，制定本预案。 第二条本预案适用于医院各科室和部门。 第二章 组织管理 第三条医院医疗质量管理委员会负责医疗事故防范及处理工作。负责加强医务人员法制教育和职业道德教育，认真组织学习并执行《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国民法通则》等法律法规，落实《中华人民共和国公民道德纲要》、《中华人民共和国医德规范》、《首都医务人员服务规范》，提高全员的综合素质和法律意识，依法行医，规范职业行为。 第二章 组织管理 第四条医院医疗质量管理委员下设医疗事故防范及处理工作小组（以下简称）负责具体日常工作。“小组”由医务科负责，会同护理部、总务科、院长办公室及经营部负责人组成。 第二章 组织管理 第五条“小组”负责医院医疗事故防范及处理的组织、协调；宣讲有关法律法规；制定完善相关规章制度；按照要求向医疗质量管理委员会及卫生行政部门上报有关“医疗事故”的信息和资料；提出对有关人员行政处理的建议；向各临床科室提出改进医疗服务质量的意见和建议；监督、检查有关规章制度的落实情况。 第二章 组织管理 第六条医务科、护理部、总务科、院长办公室、经营部应当按照医院总体要求，制定各自质量目标、实施基础质量、环节质量与终末质量管理；对违规行为提出处理意见。 第三章 组织实施 第七条医院应当建立院、科两级医疗质量管理体系，形成以医务科、护理部、总务科、院长办公室为中心、以各临床科室为基点的医疗质量监控信息反馈系统；实施科主任负责制，及时反馈、传递质量信息，保证质量环节处于可控状态中，及时发现和纠正医疗缺陷，防止事故的发生。 第三章 组织实施 第八条医务科、护理部要协调好各科室间的关系，对危重病人要开放“抢救绿色通道”，力争在最短的时间内对病人实施最有效的抢救，提高抢救成功率。 第三章 组织实施 第九条各科室（部门）应当遵守各种诊疗常规，严格执行各项医疗工作制度和诊疗护理规范、常规，强化对“三级医师查房制度”、“三级医师责任制度”、“交接班制度”、“会诊制度”、“疑难病历讨论制度”、“术前讨论制度”、“死亡病例讨论制度”、“首诊医师责任制度”、“医疗差错报告制度”、“三查七对制度”以及“北海医院诊疗流程作业指导”等。研究和解决医疗工作中存在的问题，防范医疗缺陷的发生。 第三章 组织实施 第十条各科室（部门）应当加强医务人员技术培训，开展“三基”培训与考核，提高医疗技术水平。医院对初级医务人员以加强基础知识、基础理论、基本技能为重点；对中、高级医务人员以提高专业理论和专业技术水平为重点；医院实行年度考核制度，对不合格医护人员，不能上岗。 第三章 组织实施 第十一条各科室（部门）应当加强医疗文书书写质量管理，强化（门诊和住院）病历、辅助检查申请单、处方及门诊登记等医疗文书质量的环节控制，依照有关标准严格书写、检查，及时纠正质量缺陷。医院对（门诊和住院）病历实施评分定级入档，纳入科室与个人的量化与业绩考核。 第三章 组织实施 第十二条各科室（部门）应当对医疗设备合理调配，加强重点专科的技术力量，加强对休克、外伤、中毒、心脏骤停等重症病人的救治能力，提高危重病人抢救成功率；对手术病人实施集中监护管理。 第三章 组织实施 第十三条各手术科室应当注重提高手术质量，认真履行“术前讨论制度”、“手术等级制度”、“手术审批制度”和“请示报告制度”；严格掌握手术指征，术前制定周密的手术方案，术中规范手术操作，术后加强病情观察与护理；加强对病人的健康教育，对青年医师进行规范化示范教学，并实施单病种手术操作技术考核，考核成绩纳入个人量化考核档案。 第三章 组织实施 第十四条各科室医务人员应当自觉执行“知情同意原则”，在确定诊断治疗方案后，及时向病人提供病情、诊断、治疗方案、治疗效果、检查项目、检查方法及可能发生的不良反应和意外后果、医疗风险、病情预后、费用等信息，并认真履行危重病通知、必要治疗、必要用药（含贵重药品）、必要检查（含大型检查）、手术等“知情同意签字书