中枢神经系统MRI阅片要点.ppt

颅脑疾病的影像诊断 湖南省马王堆医院 医学影像教研室 刘庆雄 任 永 颅脑MRI检查具有重要意义：脑瘤、脑血管疾病、颅内感染等疾病常需影像学检查以确定病变的有无、位置、大小和性质。 本次主要讲述以下内容 （一）脑肿瘤 （二）脑血管疾病（脑出血、脑梗死、动脉 瘤、动静脉畸形等） （三）颅脑外伤 四、颅脑疾病诊断 （一）脑肿瘤： 1、脑膜瘤（meningioma）： 脑膜瘤是最常见的轴外肿瘤,仅次于胶质瘤,多发生于中年人，绝大数良性，可生长于中枢经系统脑实质外的任何部位。起源于蛛网膜粒，居于脑外，与硬脑膜粘连；好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，肿瘤包膜完整多由脑膜动脉供血、血运丰富。 CT平扫：肿块呈等或略高密度，与硬脑膜相连，清楚光滑，周围水肿轻，有明显均匀性强化，侵犯颅板时骨质增生或破坏。 脑膜瘤 大脑镰旁和矢状窦旁（25%） 大脑凸面（20%） 蝶骨（20%） 嗅沟、鞍上、后颅窝均为10% 中颅窝（3%） 脑室内（2%） MRI表现：脑膜瘤在T1WI上多数为等信号，T2WI可为高、等或低信号。肿瘤骨部信号不均匀与肿瘤内血管、钙化、砂粒体和肿瘤内纤维分隔有关。周围水肿， T1WI上低信号，T2WI为高信号。脑膜瘤周围低信号环，介于肿瘤与水肿之间，称为肿瘤包膜。增强呈明显均一强化，增强持续时间可达1小时。 (鞍旁)脑