冠状动脉CTA诊断资料资料.ppt

64排冠脉CTA检查包括： 1、扫描过程 2、图像后处理 3、分析诊断 任一检查流程细节都会影像图像质量。 扫描： 检查前准备 钙化积分检测 冠脉CTA增强扫描 数据个体化重建 扫描前期准备： 1、讲解工作 2、碘过敏试验 3、静脉通路建立 4、体位与心电图连接 5、屏气训练 6、控制心率 CTA扫描 心电门控模式： 前瞻性心电门控 回顾性心电门控 造影剂延迟扫描时间 团注跟踪法（设定阈值） 团注试验法（时间—密度曲线） 前瞻性心电门控模式 回顾性心电门控 心电门控模式比较： 冠脉CTA图像质量评价 分3级： 1级：血管显示良好、边界清晰、无阶梯状伪影或血管中断。 2级：血管边界模糊，或有轻度阶梯状伪影。 3级：血管显示不清，或有严重阶梯状伪影。 1-2级图像可进一步用来评价冠脉狭窄程度。 3级图像对血管狭窄程度估计误差大因此结果仅供参考。 冠状动脉CTA图像质量影响因素 （l）心脏搏动伪影：冠脉运动伪影是图像质量差的最主要原因。表现为血管不连续或 阶梯样走行，边缘模糊。 （2）心率（HR）和心律改变：Beck等研究认为当患者心率为（59±8）次／min时，可获得较好的冠脉图像，运动伪影少，HR＞70次／min，则图像质量明显下降。患者检查前可酌情服用β受体阻滞剂以控制心率（贝他乐