婴幼儿食物过敏的营养策略.pptVIP

* * * * * * 病 例 一 病 史 患儿，男，6月3天，“皮疹四个月，大便带粘液三天”入院，大便每日5-8次，稀水样便，每次量不多。 皮肤外用“百多邦、尤卓尔、苯海拉明”等效果不佳 足月顺产，出生体重2.8kg，出生史无特殊，生后人工喂养 母亲为过敏性体质 体格检查 生命体征正常，体重8kg，身长69cm，头围43cm，胸围44cm。 面、颈、四肢见严重湿疹，粗糙红斑，渗出，水肿，结痂，苔藓化，胸腹皮肤干燥 心肺听诊，腹部查体无异常 头颅、四肢、脊柱无畸形 肛门外生殖器未见异常 体格检查 年龄别体重，年龄别身高均在一个标准差范围 湿疹严重程度SCORAD评分98.6分 A:63 B:16 C:30(scorad=a/5+7b/2+c) 辅助检查 血常规： WBC 23.4×10^9/L,N 22.1%,L 47.9%, EO 24.3%,Hb 135g/L,PLT 473×10^9/L. 血过敏原 总IgE200 对牛奶、小麦过敏。 大便常规 黄色粘液便，脓细胞+/HP,红细胞未见，轮状病毒抗原阴性。 血生化 ALT 62U/L,AST 94U/L,总蛋白 39.9g/L,白蛋白26.4g/L,球蛋白13.5g/L。 诊治经过 诊断：湿疹，急性腹泻病，低蛋白血症 治疗：深度水解蛋白配方奶喂养