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把脉 诊断 处方――提升幼儿园卫生保健管理质量初探 　　摘要：卫生保健工作是幼儿园管理的一个重要方面，它在幼儿园工作中具有特别重要的意义，《幼儿园工作规程》第十一条指出：幼儿园必须切实做好生理和心理卫生保健工作。卫生保健是为保证婴幼儿身心正常发育和健康成长而实施的各种措施。其管理内容多而烦琐，如何将烦琐的管理内容制度化、规范化、人性化、精细化、服务化，以保障幼儿身心健康，为幼儿园发展提供强有力的保障与创新之路呢？结合近几年保健管理的工作经验，对卫生保健管理做了一些思考。 　　关键词：幼儿园；卫生保健；管理 　　中图分类号：G617 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）17-0016-02 　　古代中医为病人看病讲究先把脉再诊断最后出处方，几年的工作经验让我发现，保健管理与医学把脉有相通之处。幼儿园卫生保健管理中经常需要我们及时把脉――发现问题，诊断――分析问题，处方――解决问题。这三步如同“三角原理”保障了卫生保健管理的稳定性。 　　一、把脉现场是提升卫生保健质量的基础 　　保健管理是为了有效提升保教质量，中国有句俗话：没有规矩，不成方圆。其意思就是说，没有规则（即制度）的约束，人类的行为就会陷入混乱。因此，制度是把脉卫生保健的主要依据。开学初，我们上下结合，根据上学期的情况汇总和本学期的工作要求，明确制度，对一日活动常规与细则进行微调，然后民主、公开并逐条学习，让大家都明确自己的职责与任务。深入一线获取有效信息是把脉卫生保健的必要条件。明确制度要求后，保健教师采取深入一线的方式，巡视一日活动中各个环节，把脉制度的执行情况。针对教师，重点巡视幼儿餐前餐后管理、入厕组织、户外健康活动的活动量等；针对保育员，侧重两巾、茶杯的清洗消毒及午睡室、卫生间、包干区等卫生工作；针对食堂，重点把三关――进货关、烹饪关、消毒关。深入一线既让我对全局了然于心，又能对工作的每个细节心中有数，最终掌握管理主动权，求得工作效益的最大化。 　　把脉――发现问题。案例一：午餐巡视中的发现。中午进餐活动时段，巡视过程中发现部分教师喜欢面对电脑，背对幼儿，全体幼儿在无人管理的情况下开始聊天的聊天、等待的等待，体弱儿胃口不佳，将不吃的菜剔除在餐盘中，挑食者直接将不喜欢吃的菜扔到桌子底下……与教师沟通后，一般教师的回答是：“这些孩子不知道怎么回事，天天催都是老样子，很慢而且挑食，我们也没有办法。” 　　二、诊断分析是提升卫生保健质量的关键 　　诊断在医学上是对疾病进行分析判断。同理，“诊断”是对保健管理中存在的问题进行分析、判断。针对日常管理中的问题，“诊断”有助于保健教师梳理日常管理，使其更具条理性、目的性，有助于保健教师及时自我反思管理中的问题，有助于保健教师进一步明确管理方向，把握工作重点。针对不同的管理对象，采取不同的管理方法进行分级管理，从而充分发挥每个员工的工作积极性。 　　诊断――分析问题。案例二：教师的进餐管理意识淡薄，管理内容不明确。进餐活动是幼儿园一日活动的重要环节之一。这个环节往往容易被教师忽视，带着孩子经历了一上午的室内室外的教学游戏活动后，教师的精力明显有所消耗。当教师将饭菜盛好后，便开始松懈，随口提示几句：“快点吃啊！你怎么又磨蹭了？跟你说过多少次了，这个菜不能扔掉……”等等催促、不耐烦语气，疏于管理；或者因为忙于教学台账，无暇顾及孩子进餐。 　　陶行知曾说过：教育无处不在。尤其是幼儿园，每个环节都存在教育条件，进餐管理除了培养幼儿独自进餐的习惯，还需要关注孩子在进餐过程中的洁净度、进餐量，是否将所有按照营养计算的食物吃完？是否关注了班级肥胖儿或者当天身体不适的幼儿的进餐？是否关注了进餐完后的漱口环节？等等。种种现象表明，教师在进餐管理方面的意识淡薄，意识指导行为，由于不具备管理意识，也就不会关注孩子，不会拓展管理内容。 　　三、艺术处方是提升卫生保健质量的有力保障 　　通过前两个环节的把脉与诊断，处方是解决问题的最有效方法。本着“一把钥匙解一把锁”的原则，对不同的管理对象有了不同的解决措施。出示处方，讲究时效性、针对性、具体性、可操作性，也讲究方法与艺术。良好的处方，能促进管理的良性发展，反之，会使员工产生逆反、抵触情绪，反而不利于工作的开展。因此，管理处方主要坚持以下三点。 　　第一点：应该怎么做。无论是教师、保育员还是食堂人员，在巡视工作中发现问题后，要及时处理，讲究时效，针对不同的人员，以多种方式来让他们明确应该怎么做。如果是简单的问题可以是现场直接指导，明示工作要求，明确具体操作步骤。如果是共性、普遍性的问题，则可以结合考核制度，通过培训、会议上明确制度等方式，指导教职工应该怎么做。也可以直接采用榜样法，展示日常管理中做得好的案例，让彼此相互学习。 　　第二点：为什么要这样做。