脊柱骨折和骨盆骨折详解.pptVIP

脊柱和骨盆骨折 脊 柱 骨 折 解剖概要 脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯 曲交汇处，活动度大， 应力集中，易骨折 病因和分类 １，胸腰椎骨折的主要原因：暴力 ２，脊柱有三柱，六种运动 ３，Y轴：压缩、牵拉和旋转 ４，X轴：屈伸和侧方运动 ５，Z轴：侧屈和前后移动 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折(屈曲－牵张型骨折) 屈曲－牵拉型骨折 脊柱骨折－脱位 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折： 前柱损伤；稳定性好；暴力来自X轴的旋转，多为高空坠落 稳定性爆裂型骨折：前柱和中柱的损伤；稳定性可；暴力来自Y轴的轴向压缩；可以有脊髓的损伤 不稳定性爆破型骨折： 前、中、后柱同时损伤，暴力来Y自轴的轴向压缩，可合并旋转。脊柱不稳定，有神经症状。 Chance骨折(屈曲－牵张型骨折)： 为椎体水平撕裂性损伤。也属不稳定骨折，临床较少见。 屈曲－牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵拉而损伤。所由韧带都有撕裂，不稳定及脊髓损伤。 脊柱骨折－脱位： 暴力来自Z轴，三个柱均毁于剪力。脊髓损伤严重。多伴有关节交锁。 (二）颈椎骨折的分类 屈曲型损伤： 垂直压缩所致损伤： 过伸损伤： 不甚了解机制的骨折： 过伸损伤 过伸性脱位： 常见于车祸，