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- 2016-03-03 发布于重庆
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(二)临终病人的护理.doc
(二)临终病人的护理
1.存在的护理问题:
(1)自理缺陷:与意识障碍、思维过程异常、各种脏器功能衰竭有关。
(2)营养失调:低于机体需要量,与体内慢性消耗,化疗(放疗)反应所致食欲下降、摄入量不足有关。
(3)便秘:与药物反映、液体摄入差,长期卧床又不能活动,肿瘤压迫、疼痛有关。
(4)腹泻:与疾病的进展、肿瘤压迫刺激、药物副作用有关。
(5)排尿形态改变:与尿道阻塞、液体摄入量减少、药物副作用、个人恐惧、抑郁有关。
(6)清理呼吸道无效:与无力排除呼吸道分泌物有关。
(7)气体交换受损:与呼吸短促,呼吸道阻塞有关。
(8)恐惧:与现存的或潜在的疼痛、失落、情绪紊乱有关。
(9)焦虑:与已感到死亡对自身的威胁,即将离别亲人的失落有关。
(10)悲哀:与即将发生的或现有的身体或功能上的损失有关。
(11)体温的改变:与药物反应、发热或寒战、液体摄入量减少、病情发展有关。
(12)疼痛:与肿瘤压迫或累及脏器、情绪极度忧伤、体位不适有关。
(13)睡眠紊乱:与对死亡的恐惧、疼痛剧烈、呼吸困难、排便或排尿异常、药物干扰、疾病代谢的影响、不利的家庭因素有关。
(14)有皮肤完整性受损的危险:与恶液质、尿失禁、营养不良、长时间卧床、贫血、骨突出处受压或外界排泄物刺激、体位
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